Hva er de forskjellige typene av scapula kirurgi?

Kirurgi for å reparere scapulaen, eller skulderbladet, og dens festede muskler, sener og leddbånd utføres ved bruk av enten en "lukket" eller en "åpen" prosedyre. "Lukkede" prosedyrer utføres med et artroskop og et bittelitt kamera satt inn gjennom ett eller flere snitt på opptil 10 cm, for deretter å lukkes med suturer og en liten bandasje. “Åpne” prosedyrer er mer kompliserte og kan kreve større snitt som resulterer i mer blodtap og større bandasjer for å dekke såret.

Skapulaen er det store trekantede benet som forbinder humerus, eller overarmsbenet, til kragebenet, eller kragebeinet. De forskjellige typene av scapula kirurgi involverer enten å operere på bladet på selve scapulaen, eller på de nære festene til fire store muskler - supraspinatus, infraspinatus, subscapularis og teres minor. Reparasjon av de proksimale festningene av disse musklene til glenohumeralleddet i skulderen betegnes vanligvis ortopedisk som skulderoperasjon.

Scapula kirurgi innebærer ikke kirurgi i mellomrommene rundt scapula. Scapula-kirurgi involverer heller ikke noen av de tre hovedleddene som scapula og musklene er forbundet med. To utvidelser av scapulaen, kalt koracoid og acromion-prosessene, går inn i skulderen og rundt glenohumeralleddet. Ortopedisk kirurgi i disse områdene er også vanligvis kalt skulder kirurgi i stedet for scapula kirurgi.

Mens scapula ikke har noen ledd mellom seg selv og ribbeina, er den koblet til krageben, eller kragebeinet, og disse kalles sammen skulderbeltet. Scapulaen har kraftige muskler som forbinder den med ribbeina som gjør at hele skulderbeltet kan bevege seg fleksibelt uten ledd. Scapula består hovedsakelig av et enkelt bein i øvre del av ryggen, så det er vanskelig - men ikke umulig - å sprekke. Det kan bli brukket og til og med brutt i flere biter av alvorlig traume.

Kirurgi for en ødelagt scapula blir vanligvis ikke utført med mindre bruddfragmentene er “fortrengt” eller ikke er foret med den opprinnelige plasseringen av scapulaen. Det er klinisk blitt påpekt at mer enn 90 prosent av skapulære brudd har holdt seg på linje, eller "ikke plassert", på grunn av den tunge muskelputen rundt hoveddelen av scapulaen. Frakturer i scapula tillates vanligvis å leges uten kirurgi, med "åpen" scapula kirurgi utført bare for å justere bruddstykker.

Kirurgi kan også gjøres for en winging scapula. Skapulaen holder seg vanligvis i en relativt flat stilling når en person skyver noe eller løfter armene; når denne aktiviteten får skulderbladet til å stikke ut i øvre del av ryggen, som likner en vinge, kan det imidlertid indikere at den lange thoraxnerven har blitt skadet. Hvis tester viser at nerven faktisk har blitt skadet, kan en “lang thorax dekompresjon” kirurgi gjøres. Denne operasjonen gjøres ikke på selve scapulaen, men på nerven, og den har vist seg å være ganske vellykket.