Hva er de forskjellige typene skoliose bukseseler?
Skoliose seler er torso-konforme apparater - vanligvis laget av plast eller metall - ment for å forhindre ytterligere krumning av ryggraden blant skoliospasienter hvis bein ennå ikke har oppnådd modenhet. Et bredt spekter av skoliose seler finnes. Mens det aktuelle avstivningsalternativet avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av den enkeltes ryggmargskurve, foreskrives tannregulering vanligvis for pasienter som har en krumningsgrad mellom 20 og 40 prosent.
Unnfanget av drs. Albert Schmidt og Walter Blount i 1945, Milwaukee Brace er en av de eldste skoliose seler. Denne typen stag, vanligvis foreskrevet for krumning i den øvre ryggraden, består av et bekkenomkretsende plastkorsett og en halsring som holdes sammen av metallstenger. I tillegg har Milwaukee Brace et system med puter som er festet på plass i henhold til formen på pasientens ryggmargskurve. Disse komponentene jobber sammen for å legge press på kurven og tvinge overkroppen i en rett stilling mens de sentrerer hodet over bekkenet.
Fordi skoliose seler er effektive bare i tilfeller der skjelettet ennå ikke er fullt utviklet, er det nødvendig å vurdere de psykologiske og emosjonelle konsekvensene som avstiving kan ha for unge pasienter. På grunn av den høye synligheten og det at den må bæres i 23 timer per dag, kan Milwaukee Brace påvirke ungdommens livskvalitet negativt. En andre type stag, kjent som en Tharaco-Lumbo-Sacral-Orthosis (TLSO), er mer kompakt, og kan, hvis det er passende for pasientens spesielle krumning, være et foretrukket alternativ til Milwaukee Brace.
TLSO indikerer faktisk en familie av skoliose seler som vanligvis er laget av spesialtilpasset plast, oftest brukt til å behandle krumning i midten til nedre ryggrad. Ganske enkelt skjult under klær, kan en TLSO være mindre påtrengende enn Milwaukee Brace. De mest foreskrevne TLSO-ene er Boston Brace og Charleston Bending Brace.
Boston Brace består av et plastkorsett som strekker seg fra under brystområdet til øvre bekken foran og fra nedre skulderområde til rumpe bak. Mens korsetten komprimerer magen og tvinger den nedre ryggraden til en bøyd stilling, utøver et system av puder som ligner de som brukes i Milwaukee Brace press på ryggmargen. Når selen er slitt i de anbefalte 20 til 23 timene daglig, jobber disse prosessene for å hindre forverring av spinalkurvatur.
I likhet med Boston Brace består Charleston Bending Brace først og fremst av et skreddersydd plastkorsett som klemmer overkroppen. Charleston-staget er imidlertid designet for å bli brukt i omtrent åtte timer per dag når en pasient sover. Stiveren er typisk formet slik at den bøyer seg bort fra den skoliotiske kurven, motvirker den og dermed begrenser ytterligere krumning.
Scoliosis stag designere har fokusert på å lage fleksible produkter, noe som gir større komfort og bevegelsesfrihet for brukeren. Et eksempel på disse fleksible seler er SpineCor®, et apparat i vest-stil som retter seg mot ryggmargens krumning med de justerbare stroppene. Fordi slike produkter bare har eksistert i en begrenset periode, har effektiviteten ikke blitt testet så grundig som for eldre modeller.
En rekke medisinske studier bekrefter de samlede fordelene ved avstivning; Det er imidlertid viktig å merke seg at selv om behandling med stag kan begrense fremtidig krumning, vil den ikke reversere eksisterende kurver. Videre svarer noen skolioser ganske enkelt ikke til avstivning. Selv om dette fenomenet ennå ikke er helt forstått, kan det å unnlate å bruke ens stag nøyaktig slik foreskrevet, absolutt bidra til mangel på suksess. Til slutt er avstiving vanligvis ikke hensiktsmessig der skoliosk krumning overstiger 40 prosent; i disse tilfellene kan pasienter vurdere korreksjon ved kirurgi.