Hva er de forskjellige typene for behandling av septisk sjokk?
Septisk sjokk er en potensielt dødelig komplikasjon av en alvorlig infeksjon. Immunsystemet blir overveldet av infeksjonen og induserer betennelse over hele kroppen. Den resulterende skaden på kroppsvev, organer og blodkar kan føre til et plutselig, kraftig fall i blodtrykket og føre til septisk sjokk. Umiddelbar septisk sjokkbehandling er viktig for å øke blodtrykket og stoppe ytterligere vevsskader. Hvilken type septisk sjokkbehandling som trengs, avhenger av pasientens spesifikke symptomer og komplikasjoner, men de fleste trenger mekanisk ventilasjon, intravenøst (IV) antibiotika, medisiner mot blodtrykk og betennelse, og muligens kirurgi for å fjerne den smittsomme kilden.
Mange pasienter som er innlagt på legevakten med septisk sjokk, krever livreddende pustebehandling. Hjerte-lungeredning kan være nødvendig, etterfulgt av administrering av et pusterør. En mekanisk ventilator hjelper til med å levere friskt oksygen til lungene og kontrollere inhalering og utpust hos pasienter som ikke er i stand til det på egen hånd. Oksygenbehandling gis vanligvis inntil pusten er stabilisert, noe som kan ta alt fra noen få minutter til flere dager.
Å gjenopprette blodtrykk er et annet viktig element i septisk sjokkbehandling. IV-infusjoner av adrenalin og dopamin stimulerer sentralnervesystemet og sirkulasjonssystemene hos pasienter som krasjer fra utilstrekkelig blodstrøm. Forbindelser kalt isotoniske krystalloider hjelper til med å innsnevre blodkar og øke blodtrykket. For å stoppe betennelse og forhindre ytterligere skade på organer, kan en pasient også få kortikosteroider og immunsystemundertrykkende midler.
Pågående septisk sjokkbehandling når pasienten er stabil, er målrettet mot å eliminere den underliggende årsaken. Høyfast IV-antibiotika er viktig for å stoppe spredning av bakterier i kroppen. Blodprøver brukes til å identifisere de spesifikke bakteriene som er involvert, slik at legene kan være sikre på å gi riktig type antibiotika. En pasient må vanligvis gjennomgå diagnostiske avbildningstester slik at spesialister kan se etter abscesser, lesjoner og andre innledende kilder til bakteriell infeksjon.
Hvis en abscess blir oppdaget, tømmes den eller fjernes øyeblikkelig kirurgisk. Mange dype abscesser krever nålaspirasjon for å fjerne pus og bakterier fra stedet. Hvis en lesjon er på huden eller borte fra større organsystemer, kan en kirurg velge å skille den helt. Legene fortsetter å administrere septisk sjokkbehandling i flere dager på en intensivavdeling til de er sikre på at bakterier er fullstendig utryddet. I mange tilfeller er et lengre opphold på sykehuset nødvendig for å komme seg etter komplikasjoner.