Hva er de forskjellige bruksområdene til Sevelamer?

Stoffet sevelamer, ofte referert til som et fosfatbindemiddel, er et medisin som hjelper til med å redusere konsentrasjonen av fosfat i blodet. Det brukes til å behandle pasienter med hyperfosfatemi, som er en tilstand preget av høye serumfosfatnivåer. Personer med kronisk nyresvikt representerer den største gruppen av pasienter som har problemer med høye fosfornivåer i kroppen, siden nyrene er organene i kroppen som skiller ut fosfor.

En viktig bruk av sevelamer er å redusere konsentrasjonen av fosfat i blodet. Fosfat er et mineral som har en kritisk rolle i kroppen, ettersom det er en viktig bestanddel av bein, er en del av forskjellige proteiner som er viktige for at kroppen fungerer riktig, og fungerer som en elektrolytt i blodet. Selv om konsentrasjonen av fosfat i blodet er nøye regulert av kroppens endokrine system, kan under noen patologiske forhold nivåene av fosfat i blodet stige til farlige nivåer. Sevelamer kan bidra til å redusere konsentrasjonen av dette mineralet ved å binde seg til det i mage-tarmkanalen og forhindre absorpsjon i blodet. Det kan gjøre dette fordi det er et stort molekyl med mange positive ladninger, og kan danne en kjemisk binding med det negativt ladede fosfat.

Sevelamer er ofte brukt hos pasienter med kronisk nyresvikt, og brukes spesielt til pasienter som blir behandlet med dialyse, et terapeutisk tiltak som filtrerer blodet kunstig og erstatter noe av nyrens funksjon. Hos friske pasienter filtrerer nyrene blodet og blir kvitt kroppen for overflødig fosfat ved å skilles ut i urinen. Personer med nedsatt funksjonsevne i nyrene deres kan ikke kaste fosfatet ordentlig, og akkumulerer derfor høye nivåer av fosfat i blodet.

Ikke alle pasienter med nyresvikt trenger å ta sevelamer. Det er ofte foreskrevet hos pasienter med nyresykdom i sluttfasen som har serumfosfatnivåer større enn 5,5 milligram per desiliter. Ofte økes dosen av medisinen sakte over tid til kroppen oppnår et serumfosfatnivå mellom 3,5 til 5,5.

I følge USAs føderale medikamentadministrasjon (FDA) er den eneste godkjente bruken av sevelamer å behandle høye blodfosfatnivåer hos pasienter med kronisk nyresvikt. Noen forskere har imidlertid vurdert å bruke medisiner til å behandle høyt kolesterolnivå i blodet. Andre har antydet at forhøyede fosfatnivåer hos ellers friske pasienter kan være en risikofaktor for hjertesykdommer, og anbefaler å ta inngrep for å senke fosfornivået i blodet så mye som mulig.