Hva er effekten av heparin?

Effektene av heparin i menneskekroppen kan være gunstige i forhold som atrieflimmer og hemofiltrering. Under hver av disse forholdene fungerer heparin som et antikoagulasjonsmiddel, som forhindrer at blodet danner farlige blodpropper. Bruk av heparin har mange fordeler, medisinene kan imidlertid ha farlige, om ikke dødelige bivirkninger. Det er kjent at alvorlige bivirkninger som heparinindusert trombocytopeni (HIT), hyperkalemi og død forekommer ved overdoser av heparin.

Anitrombin III (AT-III) er et naturlig forekommende antikoagulasjonsmolekyl i menneskekroppen. Molekylets antikoagulasjonseffektivitet økes kraftig når den bindes med heparin eller ufraksjonert heparin. Etter binding av AT-III og heparin, resulterer en kompleks reaksjon, som reduserer mengden av koagulasjonsenzymer trombin og faktor Xa. Sammenlignet med standard eller ufraksjonert heparin, vil heparin med lav molekylvekt (LMWH) bare ha anti-faktor Xa-aktivitet, noe som øker antikoagulasjonsforutsigbarheten ved noen helsemessige forhold, som atrieflimmer.

Antikoagulantia som heparin og LMWH brukes for å forhindre trombose, som er dannelsen av en blodpropp. Forhold som atrieflimmer og hemofiltrering drar direkte nytte av effekten av heparin på AT-III-molekylet. Atrieflimmer er en hjertetilstand som øker risikoen for hjerneslag på grunn av blodpropp. Heparin er det foretrukne antikoagulasjonsmiddelet for å forhindre blodkoagulering i atrieflimmer på grunn av dets umiddelbare effekter. Noen ganger bruker medisinsk fagpersonell LMWH over heparin på grunn av redusert overvåkningstid og subkutan administrering.

Hemofiltrasjon er en prosess som bruker nyredialysemaskiner for å behandle pasienter med akutt nyresvikt. Administrert heparin brukes til å danne et anti-koagulasjonsmiddel mellom pasientens blod og testerørene for dialyse. Antikoagulantvirkning av heparin vil bidra til å forhindre trombose.

Bivirkninger av heparin kan ha potensiale til å forårsake alvorlige helseplager som HIT og hyperkalemi. HIT er en reversibel og immunologisk reaksjon som får blodplatene til å forringes, noe som fører til et lavt antall blodplater. Når heparin er avsluttet, vil antall blodplater vanligvis gå tilbake til det normale. En annen komplikasjon av heparin er høye kaliumnivåer i blodet. Høyt kalium, eller hyperkalemi, induseres når heparin blokkerer et enzym i syntesen av aldosteronhormon.

Tidlige symptomer på hyperkalemi er hjertebank og muskelsvakhet. Når heparin ikke blir avbrutt og hyperkalemi får lov til å utvikle seg, vil mye mer alvorlige problemer som hjertearytmier sannsynligvis oppstå. Arytmier kan være preget av uregelmessige sakte eller raske hjerteslag. I alvorlige tilfeller kan heparinindusert hyperkalemi forårsake hjertestans, noe som ofte fører til død.