Hva er de vanligste legemidlene mot brystkreft?

Cellegift, en behandling som bruker medisiner for å drepe kreftceller i kroppen, brukes ofte til å behandle brystkreft. Det er mange cellegift medisiner som leger kan foreskrive alene eller i kombinasjon for pasienter med brystkreft. De vanligste cellegiftmedisinene mot brystkreft er antracykliner, taxaner og cyklofosfamid.

Pasienter med brystkreft får ofte cellegift som en adjuvansbehandling. Cellegift gis i tillegg til andre behandlinger, for eksempel kirurgi, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake. Alderen og helsen til pasienten, svulstypen og om kreften har invadert lymfeknuter er vanlige faktorer som vurderes av onkologer når de bestemmer passende cellegiftmedisiner for brystkreft.

Antracykliner er en klasse cellegiftmedisiner avledet fra Streptomyces-bakterier. Denne klassen medikamenter inkluderer doxorubicin, epirubicin og liposomal doxorubicin. Antracykliner virker ved å blokkere DNA-produksjon i celler, og forhindrer dermed replikering av celler. Legemidlet kan ikke skille mellom kreftceller og sunne celler. Antracyklinmedisiner har større negativ effekt på kreftceller enn normale celler på grunn av at celler avbrytes deler seg raskere.

Taxaner er en klasse cellegiftmedisiner som er avledet fra en viss art av bartrær bartrær av slekten Taxus. Denne medisinfamilien er et av de mest kjente cellegiftmedisinene som finnes, og inkluderer docataxel og paclitaxel. Taxaner fungerer ved å bremse celledelingen og forhindre at enzymer lager proteiner som celler trenger for å vokse.

Syklofosfamid er et syntetisk middel som bremser eller stopper celleveksten, og derfor stopper kreftceller fra å replikere. Dette stoffet reduserer også immunsystemets respons på visse forhold. Noen pasienter opplever færre bivirkninger fra syklofosfmidmedisiner sammenlignet med andre cellegiftmedisiner.

Behandling av brystkreft består vanligvis av "cocktailer" av kombinert cellegiftmedisiner. De vanligste kombinasjonene av cellegiftmedisiner mot brystkreft er antracyklin og cyklofosfamid (AC), taxan og cyklofosfamid (TC), antracyklin, cyklofosfamid og Taxol® (AC + Taxol®), og antracyklin og taxan (AT). Initialene er mye brukt i det medisinske samfunnet.

AC-cellegift er den vanligste medikamentkombinasjonen gitt til pasienter med brystkreft der kreften ikke har spredt seg til lymfeknuter. Disse behandlingene blir normalt gitt ved intravenøs (IV) og tar omtrent to timer å fullføre. Programmer varierer fra pasient til side, men de fleste får fire AC-behandlinger, en hver tredje uke.

TC er et av de mest forskrevne cellegiftmedisinene for brystkreft for kvinner med tidlig brystkreft. Denne behandlingen har færre alvorlige bivirkninger enn AC-cellegift. TC cellegift består vanligvis av fire til seks behandlinger, en hver tredje uke, ved IV.

AC + Taxol® består av fire AC-behandlinger, gitt av IV, etterfulgt av fire behandlinger av en taxan. Denne behandlingen bestilles vanligvis for pasienter der kreften har spredd seg til en eller flere lymfeknuter og for pasienter som har hatt en tilbakefall. Taxol® er den vanligste taxanen som brukes i denne medikamentkombinasjonen.

AT cellegift gis til pasienter som er node-positive. Dette betyr at kreften har spredd seg til lymfeknuter. Pasienter får vanligvis et kurs på seks injeksjoner med AT-cellegift.