Hva er de vanligste årsakene til stentfeil?
Årsaker til stentfeil kan inkludere dårlig plassering, bruk av nakne metallstenter og mekanisk tretthet. Suksessraten kan variere fra enhet til medisinsk fagpersonell; personer med betydelig erfaring i stenting prosedyrer, for eksempel, kan oppleve mer positive pasientresultater. I noen tilfeller skjer stentsvikt helt fra starten, når enheten ikke kan plasseres ordentlig og et annet tiltak må vurderes for å adressere en innsnevret arterie.
Stenter brukes til å adressere stenose, en medisinsk komplikasjon der veggene i en arterie tykner og smal, begrenser blodtilførselen. Det er en spesiell bekymring rundt hjertet, der avbrudd i blodtilførselen kan forårsake et hjerteinfarkt. I en angioplastikkprosedyre kan en medisinsk fagperson fjerne bygd plakk på veggen av arterien før han setter inn en stent for å holde den åpen. Stents mislykkes hvis mykt vev vokser over dem, og smalere arterien igjen, eller når de spenner seg, går i stykker eller faller sammen.
En potensiell årsak til stentsvikt er iatrogen, noe som betyr at det er legens skyld. Noe skader på veggene i arterien kan oppstå under plassering, noe som øker sjansen for vekst av bløtvev over stenten. Leger med mer erfaring med å jobbe i avanserte fasiliteter kan være mer vellykkede, og det samme kan de som bruker enheter de kjenner godt. Problemer med stentdesign kan også være en faktor; noen produkter er vanskelige å sette inn, for eksempel, noe som øker risikoen for vevsskade.
En annen sak er konstruksjonen av stenten. Historisk sett var disse enhetene laget av bare metall, noe som skapte en utmerket matrise for bløtvev å vokse på. Mange enheter nå er designet for å sakte utskille medisiner over tid for å blokkere koagulering og cellevekst. Studer som eluerer medikamenter har som kjent en høyere suksessrate. Hvis det er bekymring for stentfeil, kan denne typen enheter anbefales.
Mekanisk utmattelse kan være en faktor i stentfeil. Metaller som brukes i medisinsk utstyr blir utsatt for omfattende tester, men mikroskopisk analyse av mislykkede stenter kan vise tegn til sprekker, grop, bøying og brudd. Disse indikerer at noen metaller kanskje ikke er egnet for langvarig bruk, da de kan bryte sammen over tid. Stamme kan føre til at stenten mislykkes, slik at pasienten risikerer en alvorlig medisinsk komplikasjon hvis problemet ikke kan identifiseres i tide. Når en feil er knyttet til åpenbar metallutmattethet, kan den rapporteres til en medisinsk database, slik at regulatorer kan overvåke den pågående sikkerheten til spesifikke enheter på markedet og til slutt bestemme om de skal være tilgjengelige for salg.