Hva er de vanligste bivirkningene av ACE-hemmere?
Den vanligste av det angiotensin-konverterende enzymet, eller ACE, hemmer bivirkninger er en tørr hoste. Andre reaksjoner kan påvirke sirkulasjonssystemet eller mage-tarmkanalen. I noen tilfeller vil pasienter ha små forstyrrelser i sentralnervesystemet eller kan rapportere smerter i muskel-skjelettsystemet. Alternativt kan bivirkningene av ACE-hemmere endre smakssansen eller nyrefunksjonen. Noen bivirkninger påvirker andre: For eksempel fører mors bruk av disse medisinene under graviditet ofte til fødselsdefekter eller føtal død.
Bortsett fra den tørre hoste som omtrent 20% eller flere av pasientene som bruker disse medisinene, utvikler seg, oppstår de fleste bivirkningene av ACE-hemmere sjelden. De mest alvorlige reaksjonene har en tendens til å oppstå hos få pasienter, og risikoen for noen av dem er vanligvis en brøkdel av et prosentpoeng. Leger føler at pasienter generelt blir informert best hvis de forstår de mest sannsynlige bivirkningene på disse medisinene.
Bivirkninger av ACE-hemmere som mest sannsynlig påvirker det kardiovaskulære systemet inkluderer lavt blodtrykk. Det er ikke uvanlig at et medikament som reduserer blodtrykket vil forårsake dette, og noen ganger føre til hypotensjon. Faren virker størst når behandlingen først begynner, og igangsettelse av disse medisinene krever nøye overvåking. En annen mulig, men usannsynlig kardiovaskulær effekt, er takykardi, som er en uvanlig rask hjerterytme.
Noen ganger vil pasienter merke at bivirkninger av ACE-hemmere forstyrrer mage-tarmkanalen. Pasienter kan oppleve kramper i magen eller diaré. Kramper i magen er svært uvanlige, men kan være forbundet med en alvorlig allergisk reaksjon på en ACE-hemmer. Dette symptomet krever legehjelp.
Mye mer godartet enn allergiske reaksjoner er det ganske store antallet bivirkninger av ACE-hemmer som kan påvirke sentralnervesystemet. Noen av disse er svimmelhet, døsighet og svakhet. Hodepine kan også oppstå. Pasienter kan også observere bivirkninger i muskel- og skjelettsystemet og rapportere smerter i ledd eller muskler.
Urinsystemet kan være sårbart for bivirkningene av ACE-hemmere. De fleste bivirkninger i denne delen av kroppen forekommer i nyrene, noe som får dem til å jobbe mindre effektivt. Noen ganger reduseres nyrefunksjonen dramatisk og er medisinsk alvorlig. I andre tilfeller er effekten minimal, men den kan gi ytterligere bivirkninger som væskeansamling eller "ødem" i nedre ekstremiteter.
En annen mulig bivirkning kan påvirke hele kroppen med symptomer som generell smerte og svakhet eller tretthet. På baksiden er noen bivirkninger av ACE-hemmere ekstremt spesifikke. Et eksempel på dette er utviklingen av en metallisk smak i munnen.
Hos gravide kvinner som tar ACE-hemmere, er en annen spesifikk bivirkning skader på fosteret. Gitt den ekstreme faren for fosteret, anbefales knapt disse stoffene til gravide. Dessuten bør de ikke forskrives for kvinner som planlegger å bli gravide.