Hva er fordeler og ulemper med en kaudal blokk?

En caudal blokk er en lokalbedøvelsesprosedyre som numbers korsryggen i ryggmargen langs korsbenet. Prosedyren utføres ved å injisere en kombinasjon av Bupivacaine og Lidocaine i den kaudale enden av ryggraden. I tillegg til den første bekymringen med en sprøyteinjeksjon i den følsomme ryggmargskanalen, inkluderer risikoen for prosedyren postoperativ apné hos små barn, en allergisk reaksjon på anestesi, punktering i endetarmen eller durum, og infeksjon fra injeksjonsprosessen. Disse risikoene er imidlertid sjeldne, og sammenlignet med fordelene med prosedyren, er caudal block-teknikken fortsatt en av de vanligste og mest vellykkede anestesimetodene.

Selv om årsakene varierer, blir denne prosedyren vanligvis utført hos veldig små barn som gjennomgår subumbilical kirurgi, eller kirurgi i nedre del av magen under navlen. Caudal epidural block prosedyre utføres også hos gravide for å lindre smerter under fødsel. Narkose bedøver nervene fullstendig, lindrer smerter og muliggjør kirurgisk inngrep.

Kaudalblokken er gitt under en fluoroskopisk røntgen for å sikre nøyaktig plassering av nålen i caudalområdet. I sjeldne tilfeller kan nålen punktere duralforet i ryggmargen. Dette kan forårsake hypotensjon eller apné. Infeksjon kan følge fremgangsmåten hvis instrumentene og hudoverflaten ikke har blitt skikkelig desinfisert, eller hvis nålen punkterer endetarmen.

Noen pasienter er allergiske mot medisinene som vanligvis brukes i caudalblokkprosedyren og kan oppleve en alvorlig reaksjon. Typiske allergiske reaksjoner inkluderer kløe, utslett, hematom, pustevansker, hjertefrekvenssvingninger og bevisstløshet. Noen pasienter kan oppleve sporadiske følelser av smerter etter at caudalblokkeffektene har slitt seg. Disse kalles "bluss" og avtar etter hvert over tid.

Den mest åpenbare fordelen med caudalblokken er at den lindrer smerter uten generell anestesi. Risikoen som er assosiert med generell anestesi er høyere enn ved lokalbedøvelse. Farene ved anestesien øker hos små barn gitt både generell anestesi og en caudal blokkering. For å minimere risikoen for postnoperisk apné hos barn, kan kirurger velge å berolige barnet i stedet for generell anestesi.

Utført nøye og av en erfaren medisinsk fagperson, er en kaudalblokk en sikker prosedyre som eliminerer behovet for den mer invasive og komplekse generelle anestesien. Komplikasjoner er sjeldne. Dette er en av de vanligste anestesimetodene for kirurgi på barn og er et effektivt middel for å behandle ryggsmerter og fødselsmerter.