Hva er fordeler og ulemper med en metallhiptebytte?
Metall-mot-metall hofteutskiftningssystemer, som er designet for å gi pasienten utmerket holdbarhet, bevegelsesområde og leddstabilitet, er laget av koboltkromlegering. Kulen og stikkontakten kan produseres for å passe nøye til størrelsen på pasientens eget ledd, noe som gir en mer naturlig funksjon. Disse fordelene med metall-på-metall-design gjør dette til et kunstig hoftesystem som foretrekkes for yngre, mer aktive pasienter. Ulemper og risikoer inkluderer metallrester som kan henge seg inn i vev som omgir leddet, metalliske ioner som beveger seg gjennom kroppen i blodomløpet og mulig forflytning av leddet. Noen ganger adresseres alvorlige komplikasjoner ved å bruke en revisjonsoperasjon for å erstatte den kunstige hoften.
En fordel med hofteutskiftninger av metall-på-metall sammenlignet med metall-på-plast-erstatninger er holdbarheten til alle metallimplantatene. Friksjonsslitasje er betydelig mindre i alle metallinnretningene, noe som øker hvor lang tid proteseforbindelsen fungerer optimalt. Dette er en av grunnene til at metall-på-metall hofteutskiftningssystemer brukes hos yngre pasienter som har en aktiv livsstil.
Ytterligere fordeler med metall-på-metall-systemer inkluderer et forbedret bevegelsesområde for leddet sammenlignet med andre typer hofteutskiftninger og den økte stabiliteten gitt av den større størrelsen på metallimplantatene. Økt stabilitet hjelper til med å forhindre dislokasjon av hofteprotesen, som er en stor risiko ved mindre implantater. Begge disse fordelene med metall-på-metall hofteutskiftningssystemer gjør dem egnet for aktive pasienter.
Den økte holdbarheten, større bevegelsesområdet og stabiliteten til metallinnretninger forbedrer livskvaliteten for pasienter etter hoftebytteoperasjon. Pasienter skal ha liten eller ingen smerter i løpet av noen måneder etter operasjonen, og med noen forholdsregler kan de komme tilbake til sin normale aktivitet. Jogging og kontaktsport frarådes.
To av risikoen for hofteutskiftninger av metall-på-metall er frigjøring av metallisk rusk i omgivende vev og metalliske ioner i blodomløpet. Varierende nivåer av metalliske ioner er funnet i blodet til pasienter som har fått visse metall-på-metall-implantater. Forskning har vist at nivåene av metallioner i blodomløpet øker over tid. Tilfeller av kobolttoksisitet er rapportert hos pasienter etter metallhfterstatningskirurgi. Risikoen for at metalliske ioner kan ha negativ innvirkning på et ufødt barn har reist spørsmålet om metall-på-metall-systemer er det beste valget for kvinner i fertil alder.
Friksjonell slitasje av metalldelene i metallhfteutskiftningen kan føre til frigjøring av metallisk rusk sammen med metallioner. Risiko forbundet med dette inkluderer betennelse og hevelse i bløtvev rundt leddet, skade på bindevev og bein og forekomst av ikke-kreftsvulster. Forskning har funnet at yngre kvinner har størst risiko for svulstdannelse og bløtvevskader rundt utskiftningen av hoften av metall.
Den avhjelpende handlingen for feil på tidlig metallinnretning og andre alvorlige bivirkninger, som alvorlige reaksjoner på metallrester og ioner og permanent dislokasjon av det kunstige leddet, inkluderer revisjonskirurgi for å rette opp problemet. Skader på bein og bløtvev som følge av den første hofteprotesen i metall, kan føre til varige problemer, selv etter revisjonsoperasjoner har implantert en ny hofteutskiftning. Enkelte metall-på-metall hofteutskiftingsenheter har blitt avviklet på grunn av deres høyere svikt enn forventet.