Hva er fordeler og ulemper med en morfin IV?

Morfin, oppkalt etter den greske drømmenes gud, Morpheus, ble identifisert i Tyskland på begynnelsen av 1800-tallet. Det er nært beslektet med opium, som i århundrer har blitt brukt for sine euforiske, drømmeaktige og smertelindrende egenskaper. Stoffet er et narkotisk stoff som har viktig medisinsk bruk, men som også viser et høyt potensiale for misbruk. Når den administreres, virker intravenøs (IV) morfin nesten umiddelbart for å redusere pasientens smerte eller ubehag, noen ganger med et element av eufori. Intravenøs administrasjon har imidlertid også en høyere og raskere forekomst av bivirkninger som luftveisdepresjon, kvalme og medikamentell avhengighet.

Fordelene med en morfin IV er velkjente innen det medisinske feltet. Smerter kontrolleres lettere når de behandles umiddelbart, før det intensiveres i styrke og blir assosiert med underliggende tilstander som angst og frykt. Effekten og bivirkningene av morfin gitt intravenøst, gjør det imidlertid til en vanskelig medisinering å administrere og overvåke. Mot dette formål ble den pasientstyrte anestesipumpen utviklet. En PCA-pumpe lar en pasient selv administrere små doser morfin for smertekontroll, selv om pumpen er programmert for maksimale doseringer per gitte tidsintervaller.

Fordelene til en morfin IV blir betydelig forbedret når de administreres av en PCA-pumpe, fordi det er mindre sjanse for en overdose. Pasienten kontrollerer når smertestillende medisiner administreres, noe som ikke bare reduserer lidelsestiden mens han venter på sykepleier, den reduserer også angsten for om og når smertene hans vil bli behandlet. Administrering av morfin IV gir også raskere - nesten øyeblikkelig - smertekontroll. Studier har vist at pasienter faktisk bruker mindre smertestillende medisiner når de får lov til å selv administrere via en PCA-pumpe enn de får når medisiner administreres av pleiepersonalet. Mindre bruk av medisinen gir mindre sjanse for at pasienten blir fysisk avhengig av stoffet.

Ulempene med en morfin IV for smertekontroll inkluderer sjansen for bivirkninger som en overdose for eldre, veldig unge eller undervektige pasienter. Sjelden kan sykepleierne på en eller annen måte feile i å programmere PCA-pumpens maksimale doseringer, eller selve maskinen kan slutte å fungere enten mekanisk eller elektronisk. Bivirkninger som grunne pust og kvalme kan også forekomme. Potensialet for medikamentinteraksjoner eksisterer hvis morfin IV er pasientens eneste intravenøse tilgang og vedkommende er foreskrevet andre IV-medisiner som er uforenlige med morfin. Som med alle medisiner som gis intravenøst, kan IV-kateteret løsne seg fra venen, forårsake hevelse og irritasjon på det gamle stedet og kreve at IV startes på nytt på et nytt sted.