Hva er fordeler og ulemper med antibiotikaprofylakse for felles utskifting?
Fordeler og ulemper med antibiotikaprofylakse for leddserstatning inkluderer fordelaktig forebygging av postoperativ infeksjon og risiko for allergisk reaksjon. Kirurgen vil avgjøre om pasienten vil ha fordel av antibiotikaprofylakse for leddserstatning basert på en grundig pre-kirurgisk undersøkelse og medisinsk historie. Administrering av antibiotika før ledderstatningskirurgi er vanlig og utføres rutinemessig.
En tilstand som kalles bakteremi, eller sepsis, også kjent som blodforgiftning, kan oppstå i den postoperative perioden etter ledderstatningskirurgi. Helt siden kirurger har innarbeidet antibiotikaprofylakse for ledderstatningskirurgi, har forekomsten av bakteremi og andre infeksjoner dramatisk blitt redusert. I tillegg til forebygging av bakteriemi forhindrer administrering av antibiotika før ledderstatningskirurgi typisk leddinfeksjoner etter operasjonen.
Selv om det generelt anses som forsvarlig og trygt å forhåndsmedisinere med antibiotika før ortopedisk kirurgi, er det noen risikoer, inkludert allergisk reaksjon og bakteriell resistens mot antibiotika. Noen ganger, når antibiotika administreres for ofte, eller i lengre tid, kan bakterier bli resistente mot dem, noe som gjør antibiotikaene ineffektive.
Symptomer på bakteremi, eller sepsis, inkluderer feber, rask hjerte- og luftveisrate, og en økning av hvite blodlegemer. Denne tilstanden kan ha en dårlig prognose hvis den ikke behandles raskt, eller forhindres med antibiotikaprofylakse før ledderstatningskirurgi. Selv om de fleste pasienter som gjennomgår ortopedisk kirurgi ikke vil få bakteriememi, er risikoen fortsatt. Kirurgen må veie risikoen og fordelene ved antibiotikabehandling og diskutere funnene hans med pasienten.
En annen ulempe med antibiotikaprofylakse for leddserstatning inkluderer allergisk reaksjon. Antibiotikarelaterte allergier kan variere fra milde til livstruende. Mild allergiske reaksjoner kan forårsake kløe, hudutslett og elveblest. En sjelden gang kan en pasient oppleve en alvorlig reaksjon fra antibiotika som kan forårsake uttalt hevelse i halsen, noe som kan føre til luftveisvansker. Med mindre rask behandling settes i gang, kan pasienten oppleve åndedrettsstans, noe som kan føre til pustestopp.
Antibiotika kan også forårsake betydelig diaré, noe som kan føre til dehydrering. Siden antibiotika ødelegger bakterier, ødelegger de også "gode" bakterier i tarmen, noe som fører til magekramper og diaré. Hvis det blir langvarig, kan dehydrering oppstå, noe som kan kreve igangsetting av intravenøse væsker og næringsstoffer. Heldigvis, etter intravenøs væske er administrert, er det typisk dramatisk utvinning.
Noen ganger kan en leddinfeksjon oppstå etter ledskifteoperasjon. Symptomer på en leddinfeksjon inkluderer smerter og hevelse på kirurgisk sted, drenering og muligens feber. I tillegg kan pasienten føle seg svak, sliten og kvalm. Ved å administrere antibiotika før en ortopedisk kirurgisk inngrep, kan de fleste tilfeller av leddinfeksjon avverges.