Hva er fordeler og ulemper med antikoagulanteterapi?
Antikoagulanteterapi er en medisinsk behandling som brukes til å forhindre eller behandle blodpropp, også kjent som trombose. Fordelene med antikoagulanteterapi inkluderer forebygging av dyp venetrombose, lungeemboli og hjerneslag. De negative aspektene ved antikoagulanteterapi inkluderer økt risiko for blødning, kostnader forbundet med terapien og bivirkningene av antikoagulasjonsmedisinene.
Medisiner brukes i antikoagulanteterapi for å redusere risikoen for dannelse av blodpropp. Mange kaller disse medisinene blodfortynnende. En rekke medisiner brukes som antikoagulantia, inkludert heparin, warfarin og enoxaparin. Alle disse medisinene har unike bivirkninger, fordeler, kostnader og sikkerhetsprofiler.
Den viktigste prosessen med antikoagulanteterapi er å forhindre dannelse av blodpropp. Ofte vokser disse blodproppene i de dype venene på bena, der de kan forårsake lokal rødhet eller hevelse. Den virkelige faren for disse blodproppene kommer imidlertid når et stykke av blodproppen bryter av og reiser til lungene. Den medisinske betegnelsen for dette fenomenet er lungeemboli, og det kan forårsake akutt kortpustethet, økt pustehastighet og lavt blodtrykk. En stor lungeemboli kan være livstruende.
En annen pro for antikoagulanteterapi er at den kan forhindre dannelse av trombose i hjertet. En unormal hjerterytme kjent som atrieflimmer gjør pasienter mottagelige for å danne blodpropp i hjertets atria; valvulære avvik i hjertet disponerer også for dannelse av tromber i hjertet. Når deler av disse koaglene bryter av, reiser de til hjernen og forårsaker slag. Blodfortynnende midler reduserer risikoen for å danne disse farlige blodproppene.
Den største antikoagulanteterapien er at det er økt risiko for blødning hos pasienter som mottar behandlingen. Blødning kan oppstå fra ytre sår, inne i mage-tarmkanalen, eller i hjernen. Risikoen for blødning er høyere hvis overdreven antikoagulasjonsbehandling gis, eller hvis pasienter tar medisiner som forstyrrer antikoagulasjonsmedisinene. Pasienter med ukontrollert hypertensjon, en historie med lett blødning, samtidig bruk av antiplatelet medisiner, eller som er eldre enn 75 år, er vanligvis ikke gode kandidater til antikoagulasjonsbehandling på grunn av deres høye blødningsrisiko.
En annen ulempe med antikoagulanteterapi er kostnadene forbundet med terapien. Warfarin anses å være det billigste alternativet for antikoagulasjonsbehandling, men det krever regelmessig laboratoriearbeid for å sjekke effekten det har på blodet. Heparin er vanligvis bare tilgjengelig for bruk på sykehuset. Enoxaparin kan brukes som poliklinisk medisinering, men det koster høye kostnader og må gis som et skudd.
Andre ulemper med antikoagulasjonsbehandling involverer de spesifikke bivirkningene forbundet med hver antikoagulasjonsmedisinering. Warfarin kan forårsake hudnekrose og fødselsdefekter. Heparin kan forårsake lave blodplater i blodet. Alle medisiner er forbundet med risikoen for allergi eller anafylaksi hos mottagelige pasienter.