Hva er fordeler og ulemper med dyp hjernestimulering for Parkinson?
Fordelene med dyp hjernestimulering for Parkinson inkluderer færre skjelvinger, nedsatt stivhet og redusert behov for overdreven medisinering, mens ulempene inkluderer mulige blødninger i kraniet, skalles brudd og infeksjoner. Det meste av ulemper skyldes det faktum at hjernen må åpnes og eksponeres ikke bare for bakterier, men også for elektrisk utstyr og strømmer for dypstimuleringsprosedyren. Elektroder må for eksempel være fysisk festet til visse områder i hjernen. Noen ganger kan disse elektrodene være feilplassert eller kan skifte, noe som kan forårsake nevnte brudd og blødning. Den typiske oppfølgingsoperasjonen eller medisinske avtaler som kreves for rutinemessig å justere nivået av elektrisk stimulering, blir også ansett som en belastning og ulemper for noen pasienter.
Parkinson er en nevrologisk sykdom som ikke har noen kur og forverres over tid. Det kan imidlertid styres slik at skjelvinger og andre motoriske og kognitive skader reduseres. Nedgangen i motoriske ferdigheter antas vanligvis å være et resultat av skade på cellene i hjernen som produserer dopamin; dopamin guider muskelsammentrekninger og bevegelse. Dyp hjernestimulering for Parkinson reparerer ikke cellene som produserer dopamin, men skaper i stedet noen av de samme forholdene i hjernen som de som er skapt av dopamin.
Til tross for disse ulemper, anser mange som lider av Parkinson fordelene som verdt ulempen og risikoen. Stimuleringsterapi kan virke på avanserte stadier av Parkinson, selv om medisiner har sluttet å være effektive for slike progressive former for sykdommen; Dette anses som en viktig pro for den kirurgiske prosedyren, fordi mange brukere kan bli immun mot effekten av medikamentell terapi etter år med kontinuerlig bruk. Også dyp hjernestimulering for Parkinsons tilbyr et alternativ for pasienter som ganske enkelt finner de ekstreme dosene medikamenter og de relaterte bivirkningene, som kvalme, uønskede.
Evnen til å forbedre fine og grove motoriske ferdigheter er den viktigste fordelen med dyp hjernestimulering for Parkinson. Pasienter som blir behandlet med operasjonen liker ofte gjenopprettet likevekt, og lar dem vanligvis bevege seg med mindre skjelving og fall. Bevegelse blir ofte raskere, og lemmene er ofte mer fleksible etter inngrepet. Tale kan også bli mer presis med skarpere uttalelse.
Utover fysiske forbedringer, kan pasienter behandlet med dyp stimulering ofte merke en bedring i mental funksjon, ifølge forskning. Minne- og resonnementferdigheter forbedres ofte. Problematiske mentale tilstander som depresjon og delirium kan også forbedres.
Alle fordelene med dyp hjernestimulering for Parkinson er et resultat av å bruke en elektrode og batteri for å elektrisk utløse og massere globus pallidus interna-området i hjernen eller den subthalamiske kjernen. Disse to hjerneområdene blir ofte referert til med medisinsk ordbok: henholdsvis GPi og STN. Noen ganger blir områder av thalamus også stimulert.
Under operasjonen må elektriske ledninger strategisk ledes og kobles til GPi eller STN i nøyaktige vinkler. Når det er plassert, sender det elektriske utstyret strømmer og pulser til hjernen, noe som ofte resulterer i nesten øyeblikkelig forbedring. Den ene siden av hjernen kan stimuleres, men ofte velger pasienter og leger å stimulere både venstre og høyre side av hjernen. Noen leger hevder at stimulering av STN-området er mest effektivt, mens andre hevder at å stimulere både GPi-området og STN-området sammen er det beste alternativet.