Hva er fordeler og ulemper med elektrokonvulsiv terapi for bipolar?
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) for bipolar lidelse kan presentere proffer som å håndtere ellers behandlingsresistente symptomer, gi lindring for pasienter som ikke kan ta orale medisiner, og la pasienter gjennomgå sjeldnere behandlinger. På den annen side kan ECT presentere ulemper som fysiske og mentale bivirkninger som kvalme og hukommelsestap. Ofte kan pasienter som har andre psykiatriske behandlingsalternativer velge å unngå ECT, mens de som er ideelle kandidater for ECT, kan velge å tåle bivirkningene.
Kanskje en av de viktigste fordelene ved å bruke elektrokonvulsiv terapi for bipolar lidelse, er at det noen ganger gir lindring fra symptomer som andre behandlingsalternativer ikke klarte å håndtere. Hvis for eksempel symptomer på bipolar lidelse som alvorlig depresjon eller mani viser seg å være behandlingsresistente, kan ECT hjelpe. Generelt vil pasienter og deres leger ikke begynne å vurdere ECT før andre behandlingsalternativer er blitt prøvd og bevist ineffektive.
Noen ganger er elektrosjokk den eneste tilgjengelige psykiatriske behandlingen. Enkelte pasienter, for eksempel gravide eller ammende kvinner og individer som ikke tåler bivirkninger av medisiner, kan henvende seg til elektrokonvulsiv terapi for bipolar lidelse. Lengden på ECT-behandlingen, og om pasienten gjenopptar orale medisiner når de er i stand, avhenger av pasientens personlige situasjon og legens anbefaling.
ECT kan også gjøres sjeldnere enn en pasient måtte ta orale medisiner for bipolar lidelse. Vanligvis tar en pasient med bipolar lidelse minst en oral medisin om dagen, noen ganger flere ganger om dagen. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene hans, kan han ta mer enn ett medisin. Dette kan bli forvirrende for noen pasienter. På den annen side tar en hel ECT-prosedyre vanligvis rundt 15 minutter, tre ganger i uken i opptil fire uker.
De fleste ulemper forbundet med bruk av elektrokonvulsiv terapi for bipolar lidelse er relatert til bivirkningene. Mange ECT-bivirkninger ligner på de typer bivirkninger andre behandlingsalternativer, som orale medisiner, er til stede. Pasienter kan oppleve mentale bivirkninger, for eksempel midlertidig forvirring og hukommelsestap. Fysiske bivirkninger som muskelspasmer og smerter, hodepine, kvalme og oppkast kan også oppstå. Siden generell anestesi er involvert, kan visse risikoer som en betydelig økning i hjerterytme og blodtrykk forekomme.
Andre ulemper er relatert til stigmatisering av elektrosjokk, og at stigma strekker seg til psykisk sykdom generelt. Siden den ble introdusert i 1938, har elektrosjokkterapi som medisinsk behandling for psykisk sykdom gjennomgått betydelige fremskritt. Fortsatt ser noen mennesker ECT som farlige, og et drastisk tiltak bare alvorlig syke mennesker trenger. Dette stigmaet kan forhindre at kvalifiserte pasienter søker eller gjennomgår elektrokonvulsiv terapi for bipolar lidelse. Hvis pasienten ikke gjennomgår noen annen form for psykiatrisk behandling, eller ikke opplever lettelse med en annen behandling, kan det være farlig å unngå ECT.
Til slutt vil hver pasient og legen hans diskutere fordeler og ulemper ved elektrokonvulsiv terapi for bipolar lidelse. Noen vil kanskje bestemme at ECT kan være en effektiv psykiatrisk behandling, og andre kan forfølge alternative behandlingsalternativer. I likhet med andre typer behandlingsalternativer for bipolar lidelse, kan ECT brukes i en bestemt tid og deretter evalueres på nytt basert på resultatene.