Hva er fordeler og ulemper med østrogen erstatningsterapi etter en hysterektomi?
Å bruke østrogenerstatningsterapi etter en hysterektomi er noe kvinner bør vurdere veldig nøye og diskutere med legene sine, da behandlingen har flere fordeler og ulemper. På pro-siden kan østrogenerstatning bidra til å lindre symptomene på tidlig overgangsalder som ofte følger med en hysterektomi, spesielt hvis begge eggstokkene blir fjernet samtidig. Det antas også å bidra til å forhindre osteoporose. På bekjempelsiden har studier vist at østrogenerstatning kan øke sjansene for visse medisinske tilstander som blodpropp, hjerneslag og kreft, spesielt i høyrisikogrupper. Det kan også ganske enkelt være unødvendig, for eksempel hvis pasienten fortsatt har en eller begge eggstokkene eller er i nærheten av eller over overgangsalder.
En av hovedårsakene til østrogenerstatningsterapi etter en hysterektomi er å forhindre de tidlige symptomer på overgangsalderen det kan forårsake. Dette er ofte spesielt et problem for kvinner som også har en oophorektomi, eller fjerning av eggstokkene, samtidig. Det plutselige tapet av østrogenproduksjon i kroppen kan forårsake problemer som hetetokter og nattesvette, depresjon og tørrhet i skjeden, og erstatning av østrogen kan bidra til å lindre dem.
Forebygging av osteoporose er en annen potensiell fordel med østrogenerstatningsterapi etter en hysterektomi. Inntak av ekstra østrogen kan bidra til å forhindre noe av bentapet disse pasientene ellers kan få. Dette kan være spesielt gunstig for kvinner som har en hysterektomi tidlig i livet.
Til tross for de potensielle fordelene, er det også noen betydelige risikoer med østrogenerstatningsterapi etter en hysterektomi. Kvinner som tar det kan ha større sjanse for å utvikle blodpropp, hjerneslag og bryst- eller eggstokkreft. Risikoen er spesielt stor for de som har en personlig eller familiehistorie med disse problemene, og for kvinner som røyker. Spesielt denne typen pasienter bør snakke med legene sine om risikoen oppveier fordelene ved denne behandlingen.
En annen grunn til ikke å bruke østrogenerstatning er at hysterektomi-pasienten kanskje ikke egentlig trenger det. Kvinner som fremdeles har en eller begge eggstokkene etter operasjonen kan fremdeles produsere østrogen nok til at de ikke får menopausale symptomer. De som er veldig nær eller forbi overgangsalderen når de har en hysterektomi har vanligvis allerede veldig lave østrogennivåer og trenger derfor ikke erstatning. I disse tilfellene gir behandling få eller ingen fordeler og øker sjansene for helseproblemer unødvendig.