Hva er fordeler og ulemper ved hysterektomi for fibroider?
Selv om det er andre medisinske prosedyrer som kan brukes mot fibroider, er den beste behandlingen for noen kvinner en hysterektomi. Fordelene med denne operasjonen er at den gir en endelig behandling og reduserer risikoen for residiv i stor grad. Å utføre en hysterektomi for fibroider har også en rekke ulemper, inkludert risikoen for blødning, infeksjon og utilsiktet skade på andre deler av kvinnens kropp. I tillegg vil kvinner som får en hysterektomi ha begrensede formeringsmuligheter.
En hysterektomi for fibroider anses å være en endelig terapi for denne tilstanden. Det bør stoppe problemer med overdreven vaginal blødning og smerter sekundært til vekstene. Hysterektomi fjerner hele livmoren så vel som alle fibroidene som stikker ut fra livmoren.
Å fjerne fibroidene og livmoren har et par andre fordeler. Ingen nye fibroider bør utvikles etter operasjonen, så symptomene bør ikke gjentas i fremtiden. Å begeistre fibroidene betyr også at de ikke kan forvandle seg til en mer invasiv type svulst. Selv om fibroider er godartede vekster, kan de sjelden bli til en leiomyosarkom, som er en ondartet kreft. Hvis en hysterektomi utføres, bør ikke denne kreften utvikle seg.
En hovedbetingelse for å utføre en hysterektomi for fibroider er at den reduserer en kvinnes reproduksjonsevne. Uten en livmor kan en kvinne ikke bære en graviditet. Hvis eggstokkene hennes blir igjen i kroppen hennes, kan eggene høstes, befruktes og implanteres i en annen kvinne som kan tjene som surrogatmor under graviditeten. Dette alternativet er dyrt, og som et resultat kan mange kvinner som får en hysterektomi ikke være i stand til å få flere biologiske barn.
Risikoen forbundet med operasjonen er også en ulempe for å utføre en hysterektomi for fibroider. Operasjonen krever at kvinner blir satt under generell anestesi, som har en liten sjanse for komplikasjoner som lungeinfeksjon, hjerteinfarkt og død. Alle operasjoner har også risikoen for blødning, infeksjon og blodpropp.
Andre mulige komplikasjoner med hysterektomi er spesifikke for prosedyren. En hovedrisiko er skade på urinlederne, som er rørene som fører urin fra nyrene til blæren. Skader på disse strukturene kan føre til nyredysfunksjon. Nedre urinveisskade, inkludert skade på blæren og urinrøret, kan føre til urininkontinens. Skader på tarmen i løpet av operasjonen kan føre til vedheft, noe som kan forårsake tarmhindring etter operasjonen.
Hysterektomier kan utføres ved en rekke forskjellige metoder, og hver type kirurgi har noen unike egenskaper når det gjelder komplikasjoner og risiko. Den mest invasive typen hysterektomi er bukhysterektomi, der kirurgen gjør et stort kutt i magen for å fjerne livmoren. Andre tilnærminger inkluderer laparoskopiske og vaginale hysterektomier, som er mindre invasive teknikker. Kirurgen kan velge en bestemt type prosedyre basert på størrelsen på fibroidene og på de andre kliniske trekk som er unike for pasienten.