Hva er fordeler og ulemper ved å bruke en stamcelletransplantasjon for multippel myelom?
En stamcelletransplantasjon for myelomatose kan forlenge livet hos noen pasienter. På den annen side kan livreddingsprosedyren ha alvorlige komplikasjoner inkludert sekundær kreft, graftfeil og til og med død. Moderate reaksjoner inkluderer blødning og infeksjoner, mens mindre alvorlige komplikasjoner som infertilitet og grå stær også kan forekomme.
Mens en stamcelletransplantasjon for multippelt myelom ikke er en kur, kan pasienter som gjennomgår prosedyren ofte redusere progresjonen av sykdommen. Etter å ha gjennomgått prosedyren, opplever noen pasienter ofte remisjon av symptomer og sykdomsprogresjon. Flere myelompasienter kan velge mellom en autolog og allogen stamcelletransplantasjon. Autolog stamcelletransplantasjon innebærer å høste pasientens egne stamceller, mens allogene stamcelletransplantasjoner høster stamceller fra en nært tilpasset giver.
Prosessen med stamcelletransplantasjon gir muligheten for forlenget levetid, men prosedyren medfører også alvorlig risiko. Til slutt vil hver pasient ha varierende reaksjoner som spenner fra mindre til veldig alvorlige bivirkninger. Det er kjent at infertilitet og grå stær forekommer hos pasienter med myelomatose etter total kroppsbestråling, noe som oppstår før behandling av stamceller. Ved infertilitet vil hormonerstatningsterapi være nødvendig for eggløsning. De som får steroider i forbindelse med stamcelletransplantasjonen har større sjanse for å utvikle grå stær.
Unormal blødning eller trombocytopeni og infeksjoner er potensielt alvorlige komplikasjoner av en stamcelletransplantasjon for myelomatose. Trombocytopeni er lavt antall blodplater i blodet. Tilstanden kan føre til overdreven blødning og blåmerker. Opportunistiske infeksjoner utgjør også en moderat til alvorlig risiko for pasientens velvære og bedring, spesielt hvis det tas immunsuppressive medisiner. Bakterieinfeksjoner behandles med kraftig antibiotika mens soppinfeksjoner behandles med soppdrepende medisiner som flukonazol.
Langt mer alvorlige konsekvenser av å få stamcelletransplantasjon inkluderer sekundære kreftformer som leukemi og lymfom, spesielt de som forekommer hos noen multippel myelompasienter som får cellegift og stråling før stamcelletransplantasjon. Graftfeil og graft-versus-host sykdom (GVHD) er to livstruende komplikasjoner som kan føre til organsvikt og til og med død. I tilfelle av graftfeil, klarer ikke stamceller å vokse, noe som resulterer i beinmargsvikt. GVHD involverer giverens transplanterte stamceller for å angripe mottakerens kroppsvev. Mottakere av allogene transplantasjoner har større risiko for å utvikle akutte og kroniske former for GVHD enn de som får autolog stamcelletransplantasjon for multippelt myelom.