Hva er risikoen ved å kombinere alkohol og fluoksetin?
Risikoen for å kombinere Prozac® eller fluoksetin og alkohol er ikke helt forstått. De fleste leger fraråder å blande disse to stoffene av to forskjellige grunner. Alkohol og fluoksetin kan øke de beroligende, kognitive svekkende og motoriske svekkelsesegenskapene til hverandre, og de virker på motsatte måter, noe som kan gjøre Prozac® mindre effektive. Mange mennesker som tar Prozac® har også høyere risiko fordi de tar andre medikamenter som negativt kommer i konflikt med alkohol. Oppmuntrende forskning antyder at fluoksetin kan hjelpe til å avstå fra alkohol.
Forskning på alkohol som øker Prozac®s bivirkninger er ikke alltid konsistent. Noen studier konkluderer med at det er mer sannsynlig at personer som bruker begge deler, får høyere sedasjonsnivå, større kognitiv svikt og reduksjon i motoriske ferdigheter, for eksempel de som brukes til å kjøre bil. Motstående studier viser ingen spesifikk effekt. Det er mulig at personer med høyere grad av bivirkninger vil se disse bivirkningene klatre når de kombinerer alkohol og fluoksetin. Mange leger anbefaler at medisinene ikke brukes sammen av denne grunn, og andre antyder at en og annen minimal bruk av alkohol ikke er farlig for fluoksetinbrukere.
Forutsigbart eskalerer problemet når alkohol og fluoksetin kombineres med andre atferdsmedisiner. Alkoholbruk frarådes sterkt med beroligende midler, antipsykotiske medisiner og mange stemningsstabilisatorer og krampemidler. Sannsynligheten for at Prozac®, alkohol og andre medisiner vil skape problemer øker med hvert nytt stoff, og mange som tar medisiner mot depresjon eller angstlidelser bruker flere medisiner.
En annen overbevisende grunn til å unngå bruk av alkohol og fluoksetin ligger i at disse stoffene oppnår motsatte effekter. Fluoksetin er et antidepressivt middel som virker på serotoninreseptorer for å forhindre dem i å bruke det sirkulerende serotoninet i hjernen, og derved skape en større tilførsel av gratis serotonin, som kan heve humøret eller redusere angsten. Alkohol er et depressivt middel som forstyrrer serotoninproduksjonen og som over tid og med høyere bruk kan øke angsten ved å svekke kroppens prosesser som hjelper til med å regulere den.
Medisiner som tas for å redusere angst eller depresjon er mindre effektive når de kombineres med alkohol. Noen ganger blir ikke denne effekten notert med en gang, og i begynnelsen kan det se ut som om alkoholbruk gjør et problem bedre. Over tid forverres problemet vanligvis, og folk kan prøve å løse problemet ved å drikke mer. Depresjons- og angsttilstander korrelerer med et høyt nivå av alkoholisme, noe som har en tendens til å forverre disse forholdene i stedet for å hjelpe dem, og ethvert antidepressivt middel kan være ineffektivt hvis det kombineres med hyppig alkoholbruk. Med andre ord kan alkoholbruk forhindre at folk blir bedre på medisiner som Prozac®.
Interessant nok antyder mange studier på alkohol og fluoksetin at den første kan være nyttig i å ikke bruke den andre. Fluoksetin og flere andre antidepressiva kan brukes til å fremme komfort i utvinning fra drikke og noen ganger fra medisinbruk. At fluoksetin kan hemme ønsket om å drikke og få folk til å føle seg bedre uten det, antyder at folk som bruker det kan ha det lettere å ikke kombinere fluoksetin og alkohol, og ved dette valget kan de oppleve bedre symptomkontroll.