Hva er risikoen for å kombinere paracetamol og alkohol?

Paracetamol, kjent i USA som acetaminophen, er et smertestillende og febernedsettende middel som ofte brukes til å behandle smerter, hodepine og feber. Den er allment tilgjengelig over disk, enten av seg selv eller som en komponent i forkjølelses- og influensaremedisiner. Som mange medisiner, kan det å ta for mye paracetamol være veldig farlig. I mange land er salget av paracetamol begrenset for å motvirke risikoen for overdose av paracetamol. Farene ved overdosering av paracetamol antas i stor grad å bli forverret av noen kombinasjoner av paracetamol og alkohol, men medisinske bevis ser ikke ut til å støtte denne påstanden.

Faren som paracetamol utgjør er toksisitet paracetamol, som kan forårsake alvorlig leverskade. Når menneskekroppen metaboliserer paracetamol, produserer den N-acetyl-p-benzokinonimin eller NAPQI, et giftstoff som kan ødelegge leverceller og tømme leverens naturlige nivå av glutation, en antioksidant. Imidlertid produseres dette giftstoffet bare i små mengder. Når en individuell overdosering av paracetamol, produseres mer NAPQI enn leveren kan avgifte, noe som resulterer i magesmerter, kvalme og til slutt til og med død. Hvis paracetamol-toksisitet blir identifisert tidlig, kan den behandles, men hvis den ikke blir lagt merke til, er risikoen veldig stor.

Mange mennesker tror at å ta paracetamol mens du drikker kan føre til leverskader. Hvis du tar paracetamol innenfor den anbefalte doseringen mens du drikker, øker det ikke risikoen for toksisitet. Selv det å kombinere alkohol med en overdose av paracetamol ser ikke ut til å øke risikoen for alvorlig skade, selv om risikoen for paracetamol-toksisitet fra overdosen fortsatt er alvorlig.

Noen leger har antydet, basert på tester utført på dyr, at paracetamol-toksisitet kan forverres ved kronisk overdreven alkoholforbruk. I følge denne teorien produserer kronisk alkoholmisbruk store mengder av enzymet CYP2E1, noe som hjelper produksjonen av giftstoffer fra paracetamol. Til tross for at denne troen er utbredt, er bevisene for den tvetydige.

Artikler publisert i de medisinske tidsskriftene Critical Care , Drug Safety og British Journal of Clinical Pharmacology har hevdet at til tross for noe bevis på at langvarig alkoholmisbruk øker paracetamol toksisitet, er det ingen bevis for at kombinasjonen av paracetamol og alkohol øker faren for toksisitet hos mennesker. Leverskaden observert hos kroniske alkoholmisbrukere som hadde tatt overdoser av parasetamol, ble også observert hos de som ikke konsumerte overdreven alkohol. Til tross for den utbredte troen på at paracetamol og alkohol har negative interaksjoner, ser det ut til at de kliniske bevisene for å underbygge denne troen mangler.