Hva er risikoen for å kombinere prednison og alkohol?

Prednison er et kortikosteroid som vanligvis er foreskrevet til fordel for det som et betennelsesdempende eller immunsuppressivt middel. Under prednisonbehandling kan bruken av alkohol være begrenset eller forbudt for å forhindre at alkoholen forverrer bivirkningene av prednisonet. Andre leger kan foreslå at pasientene ikke kombinerer prednison og alkohol i løpet av de første månedene av behandlingen, og når prednisonen er godt tolerert, kan moderat alkoholforbruk gjenopptas. Alkohol kan også være begrenset eller forbudt under prednisonbehandling når alkohol er kjent for å forverre tilstanden som behandles med prednison. Før man begynner prednisonbehandling, kan tunge, langtidsdrikkere evalueres for eksisterende leverskade, noe som kan forstyrre prednisonmetabolismen.

Det syntetiske kortikosteroidprednisonet er vanligvis foreskrevet for dets betennelsesdempende eller immunsuppresserende egenskaper for å behandle sykdommer som leddgikt og astma. Selv om det ikke er noen endelig bevis for at alkohol ikke kan brukes med prednison, anbefaler de fleste leger ikke kombinert bruk av prednison og alkohol, eller vil råde pasientene sine til å begrense bruken av alkohol mens de er på prednison. Hovedårsaken til denne begrensningen er at alkohol kan forverre noen av bivirkningene av prednison, som væskeansamling, utmattelse, tåkesyn og magesmerter. De fleste leger føler at mye drikking er en helserisiko alene, og å koble denne situasjonen med helseproblemer behandlet med prednison kan komplisere enhver medisinsk tilstand. Når det dreier seg om mye drikking, vil de fleste leger foreslå å redusere alkoholforbruket for å forbedre generell helse før de begynner prednisonbehandling.

Andre leger kan foreslå at pasientene ikke blander prednison og alkohol i løpet av de første månedene av prednisonterapi, slik at effekten av bivirkningene ikke blir forvirret av alkoholbruk. Når prednisonbehandlingen har vært i gang i noen måneder og bivirkningene er klart forstått og tolereres, kan moderat alkoholbruk innføres. Hvis noen bivirkninger forverres, kan alkohol begrenses igjen.

Når prednison forskrives for å behandle tilstander som forverres ved å drikke alkohol, som ulcerøs kolitt, er alkoholbruk vanligvis forbudt eller begrenset. I disse tilfellene kan fordelene med prednisonet reduseres eller ikke eksisterer på grunn av alkoholforbruket, og tilstanden kan forverres. Bivirkningene av både prednison og alkoholbruk kan øke med disse forholdene.

I tilfeller hvor en pasient har vært en tung drikker i en lengre periode, kan legen utføre foreløpige tester for å evaluere eventuell alkoholindusert leverskade. Leverenzymer er nødvendige for å konvertere prednison til sin aktive form, prednisolon. En skadet lever kan begrense metabolismen av prednison til prednisolon, noe som krever en høyere dose eller et annet medikament.