Hva er risikoen for å kombinere warfarin og alkohol?

Risikoen for å kombinere warfarin og alkohol er hovedsakelig at de øker sannsynligheten for overdreven blødning. Dette kan føre til en sekundær risiko som er avhengig av den første. Skader som oppstår under alkoholrelaterte ulykker, for eksempel fall eller bilulykker under fyllekjøring, kan være farligere. Forholdet mellom disse to stoffene er imidlertid sammensatt, og minimal inntak av alkohol vil sannsynligvis ikke ha betydelig innvirkning på helsen. Vanligvis oppstår større problemer når folk spiser mer enn to til tre drinker om dagen, og spesielt hvis bruk av warfarin ikke er ledsaget av regelmessig blodprøving.

Warfarin hjelper til med å forhindre dannelse av blodpropp ved å hemme virkningen av vitamin K. Alkohol har en litt annen mekanisme, men det kan også forhindre at blodpropp dannes eller bidra til å bryte dem opp når de oppstår. Til en viss grad er handlingen produsert av disse stoffene ønskelig. Det kan forhindre slag eller andre emboli. På den annen side kan forebygging av koagulering være en dårlig ting når skader med blødning oppstår.

Ettersom warfarins virkning på blodet er større enn alkoholens, krever det vanligvis visse forholdsregler. Pasienter på stoffet vil ta blodprøver som International Normalized Ratio (INR) eller Prothrombin Time (PT) ganske ofte for å sikre at de tar medisinen i en sikker dosering. Warfarin er så reaktiv med andre matvarer, medikamenter og infeksjoner at de fleste trenger hyppige tester og opplever regelmessige endringer i dosen.

På grunn av regelmessigheten av blodprøving, krever bruk av warfarin og alkohol sammen i rimelige mengder ganske enkelt små doseringsendringer, da INR eller PT vil reflektere en lengre koagulasjonstid. Hvis alkohol brukes i overkant, kan tester være ustabile, og det kan være vanskelig å foreskrive en passende mengde warfarin som ikke setter pasienter i fare for farlig lave koagulasjonstider. Noen ganger får pasienter ikke testene de trenger og innser kanskje ikke at de er i fare.

Hva dette betyr er at de fleste leger lar sine pasienter bruke warfarin og alkohol sammen. Denne anbefalingen avhenger ofte av individets avtale om å få regelmessige blodprøver. Forbruk over to til tre drinker daglig anbefales ikke fordi det ikke kan gis en mengde warfarin sammen med så mye alkohol.

Kombinasjonen av overskudd av warfarin og alkohol kan skape en indirekte effekt. Berusede mennesker er mer utsatt for ulykker i kjøretøy eller til enkle fall, glipper eller turer. Hvis warfarin og alkohol brukes sammen, kan det være større sjanse for overflødig blødning fra skader, noe som kan vise seg dødelig. Kombinasjonen av blodovervåking, aldri å bruke et kjøretøy etter å ha drukket, og holde alkoholforbruket på sikre og moderat nivå eliminerer i stor grad denne sekundære risikoen.