Hva er tegn på en overdosering av quetiapin?

Quetiapine, også kjent med merkenavnet Seroquel, er et allment foreskrevet medlem av en klasse medisiner kjent som antipsykotika. Selv om det har potensiale til å være lik bivirkningene av stoffet når det tas på terapeutiske nivåer, kan effekten av en overdosis quetiapin være mer uttalt eller mer alvorlig, eller gi flere bivirkninger. I de tidlige stadiene av en overdosering av quetiapin kan pasienten føle seg lett, svak eller svimmel. Symptomer kan utvikle seg til svakhet, døsighet, lavt blodtrykk, rask hjerterytme, langsom hjerterytme eller uregelmessig hjerterytme. Store overdoser kan føre til tardiv dyskenesi, anfall, luftveisdepresjon og koma.

Hvis det er mistanke om en overdosering av quetiapin, bør pasienten overvåkes for å sikre at luftveien forblir åpen. Det er viktig at legen oppsøkes umiddelbart. Pasienten skal ha tilgang til tilstrekkelig oksygen og ventilasjon samt konstant elektrokardiografisk overvåking på grunn av risikoen for å utvikle arytmier.

Fra 2010 har behandling av til og med ekstremt store doser, med registreringer av over 10 g av stoffet, hatt en overlevelsesgrad på 100 prosent, selv om utvinningen ikke alltid var fullstendig. Behandling av overdosering av quetiepin inkluderer skylling i magen sammen med administrering av trekull og et avføringsmiddel. Emetikk bør ikke brukes, da det utgjør en kvelningsrisiko for bevisstløs, spasmerende eller gripende pasienter. Selv om administrering av antiarytmika kan være nødvendig ved behandling av en overdose av quetiapin, gjør medikamentinteraksjoner det uklokt å bruke disopyramid, prokainamid, kinidin og bretylium til dette formålet.

Hvis blodtrykket til pasienten er faretruende lavt, anbefales saltoppløp. Mens sympatomimetiske medisiner kan brukes til å øke blodtrykket, kan forhøyelsen av nevrotransmitterne dopamin og epinefrin utøve en paradoksal blodtrykkssenkende effekt på grunn av deres interaksjon med quetiapin. Hvis det er alvorlige ekstrapyramidale symptomer, bør antidyskinetiske medisiner gis.

Flere faktorer kan gjøre overdosering mer sannsynlig. Det er en rekke vanlige interaksjoner som kan føre til en reduksjon i nivået av medisinen som er nødvendig for å være effektiv, og som kan gi en overdosering av quetiapin hvis doseringen ikke justeres. Andre medisiner som ofte administreres sammen med quetiapin, for eksempel fenytoin, kan øke dosen som kreves for at den skal være effektiv på grunn av deres innvirkning på leverenzymet cytokrom 450. Hvis disse medisinene fjernes eller erstattes med medisiner som ikke stimulerer produksjonen av denne leveren enzym, kan dosen av quetiapin må reduseres for å forhindre en overdosering av quetiapin.