Hva er behandlingene for perforert divertikulitt?

Akuttkirurgi og store doser antibiotika er vanligvis nødvendig for å behandle perforert divertikulitt.Under operasjonen må bukhulen vaskes rent av tarmvæskene som er lekket fra tykktarmen i en prosess som kalles peritoneal skylling.Kirurgisk behandling av perforert divertikulitt krever flere prosedyrer inkludert primær kolon reseksjon, primær anastomose eller en kolostomi.

Etter ankomst til sykehus, vil intravenøs (IV) væsker og bredt spektrum antibiotika startes med en gang.Den behandlende legen kan bestille en datastyrt tomografi (CT) -skanning eller en magnetisk resonansavbildning (MRI) -skanning for å visualisere innholdet i magen.Hvis det mistenkes en pasient å ha en stor perforering, kan skanningen hoppes over til fordel for utforskende kirurgi.

Det første trinnet i kirurgi for perforert divertikulitt innebærer en primær reseksjon av tykktarmen.Det vil bli gjort et snitt i magen for å avsløre tykktarmen.Skadede områder blir deretter skåret ut fra kolonens lengde, og etterlater bare sunt vev.

-segmenter av det sunne tykktarmsvevet blir matchet opp og suturert sammen i en prosess som kalles primær anastomose.Denne teknikken krever at kirurgen nøye bevarer tarmens hule struktur.Anastomose forbinder de frie endene av tykktarmen for å muliggjøre fremtidig tarmfunksjon.

Hvis pasientens tykktarm ikke er sunn nok til å feste igjen til endetarmen, kan kirurgen bestemme seg for å lage en kolostomi.Den ene enden av tykktarmen er gjenget gjennom en åpning i veggen av magen, og blir deretter suturert til bukhuden.Et avløp kan settes inn i magen for å fjerne pus og andre smittsomme væsker i utvinningsperioden.

Peritoneal skylling er det neste trinnet i den kirurgiske behandlingen for perforert divertikulitt.Innsiden av bukhulen og de indre organene blir bokstavelig talt vasket rent av det lekkede tarminnholdet.Når magen er renset, vil det kirurgiske snittet være lukket med stifter eller suturer.

Etter operasjonen, vil et sykehusopphold være nødvendig til tykktarmen er sunn nok til at en annen perforering ikke lenger er en bekymring.Hvis det var nødvendig med en kolostomi, vil en pose være festet til stomien eller åpningen, for å samle fekalstoff produsert av kroppen.I løpet av denne tiden vil en CT- eller MR -skanning bli gjentatt for å evaluere helingsprosessen og se etter eventuelle abscesser, eller infeksjonslommer.

Seks måneder etter primærreseksjon og kolostomi kan kirurgen være i stand til å feste slutten avKolon til endetarmen hvis vevet er sunt nok.Avgjørelsen vil bli tatt etter at en serie tester er utført, inkludert en koloskopi.En colostomy -reverseringsprosedyre lukker hullet i magen og gjenoppretter den normale tarm eliminasjonsprosessen.