Hva er bruken av Pemetrexed og Cisplatin?

I 2008 godkjente USAs Food and Drug Administration en kombinasjon av pemetrexed og cisplatin som behandling for ikke-plateepiteløse, ikke-småcellet lungekreft. Mens pemetrexed og cisplatin hadde vært brukt individuelt i årevis tidligere som kjemoterapeutiske midler, hadde cisplatin tidligere vært brukt hovedsakelig i behandlingen av avansert blærekreft og metastiserende gonadale svulster. Som andre platinaholdige medikamenter, kan cisplatin fortsatt brukes til behandling av en rekke forskjellige kreftformer. Selv om Pemetrexed alltid ble foreskrevet sammen med et annet kjemoterapeutisk middel, hadde det imidlertid alltid vært ansett å være et spesifikt for ondartet pleural mesothelioma og andre ikke-småcellet lungekreft. Under en klinisk fase III-studie, fant funnet at en kombinasjon av permetrexed og cisplatin var bedre enn og ga mindre hematologisk toksisitet enn en kombinasjon av gemcitabin HCl og cisplatin hos pasienter med ikke-plateepiteløs kreftcellehistologi, resulterte i at kombinasjonen ble en standardbehandling for disse kreftformene. Selv om dette kan vise seg å være en betydelig utvikling innen kreftforskning, bærer denne administrasjonen av disse to medisinene betydelig risiko.

Bivirkningene av pemetrexed og cisplatin kan være ganske alvorlige, inkludert oppkast, forstoppelse, faryngitt, stomatitt, anemi, nedsatt immunitet og redusert antall røde og hvite blodlegemer. Disse bivirkningene kan forekomme hos så mange som en av femte pasienter som bruker kombinasjonsmedisinen. Andre vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet og forvirring, svakhet og tretthet, endring av humør og depresjon, eller til og med leddsmerter og muskelsmerter.

Risikoen for behandling av pemetrexed og cisplatin er ikke uten tvil. Det er viktig at pasienter blir overvåket for kløe, utslett eller arbeidspust, alle tegn på en mulig dødelig anafylaktisk reaksjon på medisinene. Noen pasienter utvikler tinnitus - øresus og andre lyder i ørene, tap av høyfrekvent hørsel, nedsatt hørselsstyrke eller til og med døvhet som et resultat av cisplatins ototoksisitet. Risikoen for å utvikle hørselstap er betydelig høyere blant små barn som får stoffet. På grunn av den hematologiske toksisiteten til kombinasjonsmedisinen, kan noen pasienter også trenge blodoverføringer som et resultat av behandlingen.

Risiko som farlige medikamentinteraksjoner kan lettere håndteres. Mens den omfattende listen over interaksjoner med pemetrexed og cisplatin er ganske lang og inkluderer forskjellige farmasøytiske klasser, er bare noen få medisiner som ofte brukes. Over-the-counter medisiner i den ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) klassen av legemidler kan dramatisk forstyrre koagulering hos pasienter som gjennomgår cellegift. Dette inkluderer vanlige smertestillende medisiner som ibuprofen og naproxen. Av denne grunn er det viktig å konsultere nøye en lege før du bruker medisiner mens du gjennomgår behandling med pemetrexed og cisplatin.