Hva kan jeg forvente under hypofyseadenomkirurgi?
En hypofyseadenom er en type hjernesvulst som vokser i et område kjent som hypofysen. Hypofysesvulster er vanligvis ikke kreft, men de kan forårsake problemer ved å produsere overflødige hormoner eller ved å vokse og knuse strukturer i nærheten. Den vanligste behandlingen er hypofyse tumoroperasjon, ved bruk av en metode kjent som transsfenoidal endoskopisk tumorfjerning. Denne typen hypofyseadenomkirurgi innebærer å trekke ut svulsten ved hjelp av spesielle instrumenter satt inn gjennom nesen, og har fordelen at det ikke er noe skjemmende arr. Prosedyren krever en overnatting på sykehuset, og ofte, etter operasjonen, oppleves en hodepine som kan vare i noen dager.
transsphenoidal kirurgi ved bruk av et endoskop, som er et slank instrument som ligner et teleskop, er det som er kjent som en minimalt invasiv teknikk. Noen ganger kjent som nøkkelhullskirurgi, blir disse teknikkene utført ved hjelp av kutt som er mye mindre enn de i tradisjonell, åpen kirurgi og tHei, ikke forstyrr kroppsvev i nærheten. Pasienter har en tendens til å komme seg raskere, og opplever færre komplikasjoner enn med konvensjonelle metoder.
Under endoskopisk hypofyseadenomoperasjon opprettes tilgang til svulsten via et lite snitt laget på baksiden av nesehulen. Ferdighetene til både nevrokirurger og øre, nese og hals, eller ent, kirurger kan kombineres under inngrepet. En generell bedøvelse brukes under operasjonen, så pasienter er bevisstløse gjennom hele operasjonen, noe som kan ta rundt tre timer.
En ENT -kirurg passerer normalt endoskopet gjennom en nesebor slik at den når enden av nesehulen. Et kamera på endoskopet registrerer videobilder av prosedyren, som kirurgene kan se på en skjerm. Spesielt tilpassede kirurgiske verktøy settes inn i neseboret og brukes til å fjerne lag med bein og vev, utsette hjernen og avsløre pituitary adenom. Så mye av svulsten fjernes som mulig, i stykker, og jobber utover fra sentrum. Hvis det er nødvendig å etterlate noe av svulsten å unngå å skade viktige strukturer i nærheten, kan resten behandles senere ved bruk av strålebehandling.
Det siste stadiet av hypofyseadenomkirurgi innebærer å ta en liten del av fett fra under huden på magen og bruke det til å fylle opp hullet som er igjen etter fjerning av svulsten. Bentransplantasjoner og lim brukes til å erstatte de lagene med bein og vev som ble fjernet for å eksponere hjernen, og splinter er plassert inne i nesen for å redusere hevelse og blodtap. Etter hypofyseadenomkirurgi får pasienter smertelindring og oppfordret til å bevege seg og gå så snart som mulig. Det er ofte mulig å forlate sykehuset etter et par dager, men medisiner mot smerter er vanligvis nødvendig, og det er normalt å føle seg trøtt.