Hva kan jeg forvente av akustisk nevromekirurgi?
Et akustisk nevrom, eller vestibular schwannoma, er en godartet eller ikke-kreftsvulst svulst i øret. Svulsten kan trenge å fjernes når den vokser og presser på strukturer rundt den. Akustisk nevromekirurgi er det beste alternativet for å kurere tilstanden, og operasjonen krever vanligvis et opphold på sykehuset og et bedøvelsesmiddel. Oftest går høringen i det berørte øret tapt, selv om det med noen små svulster kan være mulig å bevare det.
Akustiske nevromer dannes fra Schwann-celler, som danner et isolerende lag som dekker nerver. Et akustisk nevrom vokser typisk fra Schwann-celler på den akustiske nerven, også kjent som vestibulocochlear nerven. Siden denne nerven er involvert i balanse og hørsel, kan nevroma forårsake symptomer som svimmelhet, hørselstap og øresus eller tinnitus.
For en pasient med en liten svulst som ikke har forårsaket hørselstap, kan en passende type akustisk nevromekirurgi være en prosedyre kjent som den midterste fossa-tilnærmingen. Med denne operasjonen er det en sjanse for at pasientens hørsel kan bevares. Det skjæres et hull i hodeskallen over øret og nevroma fjernes fra det indre øret.
Der hørselen allerede har gått tapt, kan en type akustisk nevromekirurgi, kalt translabyrinthine, brukes. Her lages en åpning i skallen bak øret og en del av det indre øret fjernes sammen med svulsten. Et stykke fett fra magen brukes til å sperre hullet som hjernevæske ellers kan lekke gjennom.
Akustisk nevromekirurgi kan innebære bruk av spesielle kirurgiske instrumenter, for eksempel et ultralydverktøy som fragmenterer sentrum av svulsten ved hjelp av lydbølger og trekker ut brikkene ved hjelp av sug. Evnen til å høre kan overvåkes under en operasjon ved å spille av lyder og spille inn responser i hjernen som er ansvarlig for hørselen. Selv i den beste situasjonen kan sjansen for å spare hørsel bare være rundt 40 prosent.
Etter akustisk nevromekirurgi, hvis hørsel har gått tapt i det ene øret, kan det monteres et par høreapparater som tar lydene fra det berørte øret og fører dem til det fungerende øret. Dette kan hjelpe en person med å finne hvilken retningslyd som kommer fra. Noen ganger skader akustisk nevromekirurgi nerven som forsyner ansiktsmusklene, noe som forårsaker ensidig ansiktssvakhet og problemer med å svelge og snakke, men dette forbedrer seg ofte med restitusjon. Tinnitus forbedres vanligvis ikke etter nevromaskirurgi, så det kan være nødvendig med en form for tinnitusbehandling. Problemer med balanse oppstår ofte etter operasjonen, og det kan ta flere måneder for pasienter å tilpasse seg.