Hva forårsaker en vanskelig intubasjon?
En vanskelig intubasjon kan oppstå på grunn av anatomiske avvik eller situasjonsfaktorer som luftveisbetennelse som gjør det vanskelig å sikre tilgang til luftrøret. Endotrakeal intubasjon er nødvendig for generell anestesi og andre omgivelser der det er bekymring for pasientens evne til å puste uavhengig. Når pasientens luftvei viser seg vanskelig, kan det øke risikoen for traumer under intubasjonen og kan også utsette pasienten for risikoen for lav oksygenmetning forårsaket av utilstrekkelig luftforsyning.
En vanlig årsak til vanskelig intubasjon er strukturen til pasientens luftvei. Hvis en pasient har anomalier i luftveien, kan disse gjøre det strammere og vanskelig å jobbe med. Pasienter som har problemer med å åpne munnen eller utvide nakken, kan også være vanskelig å jobbe med. Mens pasienter vanligvis er beroliget eller bevisstløs under intubasjon, kan den gjenværende stivheten og det begrensede bevegelsesområdet være vanskelig å overvinne.
Situasjonen kan også være en ulempeTRIBUTING FAKTOR. Hvis luftveien er fylt med blod, oppkast, slim eller andre materialer, kan det gi en vanskelig intubasjon. Omsorgsleverandører kan suge luftveien for å fjerne den, men den kan fylles raskt igjen. Pasienter med en nylig historie med traumer kan også være utfordrende å intubere, og det kan også pasienter med luftveisbegrensning forårsaket av betennelse. Astma -pasienter og andre mennesker med kronisk luftveisbetennelse kan også presentere en vanskelig intubasjon på grunn av strikturer og arrdannelse.
Graviditet ser ut til å øke vanskeligheten med intubasjon, og det samme gjør underliggende ryggradssykdom. Hvis en pasient har en ryggmargsskade, kan anestesiologen trenge å være spesielt forsiktig for å unngå skurrende og skade pasienten. Pasienter med utilstrekkelig sedasjon er også utfordrende å intubere, ettersom de vanligvis kjemper mot røret og kan være veldig aggressive. En annen kompliserende faktor kan være mangel på eksperimentience; Den eneste måten å lære å håndtere vanskelige intubasjoner er å gjøre dem, men det kan være vanskelig å intubere uten veldig mye erfaring.
Anestesiologer kan bruke noen vurderinger for å forutsi nivået av intubasjonsvansker og planlegge fremover. De kan undersøke pasientens luftveier for å bestemme hvor åpne de er og for å se etter tegn på hindringer og andre problemer. Hvis en vanskelig intubasjon virker sannsynlig og en pasient ikke er veldig stabil, kan omsorgsteamet etterlyse noen med mye erfaring for å redusere risikoen for en mislykket intubasjon.