Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig risperidondose?

Den atypiske antipsykotiske risperidonen, ofte solgt under merkenavnet Risperdal®, brukes vanligvis til å behandle symptomene på schizofreni hos voksne og ungdommer, og blir tidvis brukt off-label for å behandle irritabilitet hos barn med autisme eller mani og depresjon hos bipolare pasienter. På grunn av den dramatisk økte risikoen for alvorlige bivirkninger som følger med bruken av høyere eller langsiktige doser, bør den laveste mulige effektive risperidondosen gis. Faktorer som kan påvirke effekten av standard risperidondose og som nødvendiggjør justeringer inkluderer pasientens alder, tilstand, samtidig medikamentregime, leverhelse og nyrefunksjon.

Voksne som bruker risperidon for å kontrollere symptomene på schizofreni, bør gis en oral risperidondose på 1 mg to ganger daglig. Hvis forbedringer ikke blir sett etter den tredje behandlingsdagen, kan dosen økes med 2 mg per dag, gitt i en delt dose. Ytterligere doseringsøkninger bør evalueres SEVen dager etter hver økning opp til maksimalt 16 mg per dag. Pasienter med senket nyre- eller leverfunksjon bør bruke halvparten av de anbefalte initial dagene og vedlikeholdsdosene, med doseringsøkninger som ble ansett som mindre enn en gang per uke. De samme forsiktighetene bør gjelde for ødelagte pasienter så vel som de som risikerer å utvikle lavt blodtrykk eller som lavt blodtrykk vil være farlig.

Bruken av denne medisinen i behandlingen av schizofreni i pediatriske populasjoner anbefales bare for de mellom 13 og 17 år. Ungdom skal få en enkelt daglig risperidondose på 0,5 mg administrert oralt. Doseringsøkning bør være i trinn på 0,5 til 1 mg per dag, helst i delte doser. En vedlikeholdsdose på 3 mg kan gis. Mens doser på opptil 6 mg har blitt brukt i behandlingen av schizofreni hos ungdommer, er ingen statistisk signifikante fordeler hDet ble funnet ved bruk av daglige doser større enn 3 mg eller i perioder større enn åtte uker.

Det anbefalte regimet for behandling av schizofreni hos pasienter 65 år og eldre er omtrent det samme som for behandling av tilstanden hos ungdom. På grunn av risikoen for risperidon hos geriatriske pasienter, inkludert ekstrapyramidale symptomer eller plutselig død, når en risperidondose på 2 mg eller mer er gitt, bør denne medisinen brukes med forsiktighet. Alternative medisiner bør vurderes om mulig.