Hvilke faktorer påvirker flagyldosen?
Det generiske medikamentmetronidazol, solgt under merkenavnet Flagyl®, er et antibiotikum som anses å være en spesifikk behandling for trichomoniasis, amøberis og anaerobe bakterieinfeksjoner. Justeringer må gjøres i standarddosen i henhold til alder, tilstand, behandlingsvarighet, reproduktiv status, leverhelse og nivå av nyrefunksjonen til pasienten. På grunn av den betydelige variansen mellom pasienter i farmakokinetikken til stoffet, må individuell Flagyl® -dosering tilpasses responsen til hver pasient. Spesielt kan nivået av medikamentet i serumet til eldre pasienter må overvåkes regelmessig for å avgjøre om justeringer må gjøres til deres Flagyl® -dosering.
Når medisinen brukes til å behandle pasienter som lider av trichomoniasis, kan det gis i enten et enkelt- eller syv-dagers behandlingsforløp. Selv om det er noen bevis for at det syv-dagers behandlingsforløpet kan ha en høyere suksessrate, er det kortere kursetav behandlingen sikrer pasientens etterlevelse hvis det gis under tilsyn og reduserer risikoen for å utvikle ytterligere motstand mot stoffet. Pasienter som får stoffet i syv dager, bør få en Flagyl® -dosering på 250 mg tre ganger per dag i varigheten. Pasienter som mottar stoffet for en enkelt dag kan få sin 2 g flagyl® -dosering i enten en dose eller i to 1 g doser spredt gjennom hele dagen. Det er viktig at eventuelle potensielt infiserte seksuelle partnere også får behandling, for ikke å oppstå reinfeksjon.
På grunn av risikoen for medisinen, bør etterfølgende behandlingsforløp ikke gjennomgått i fire til seks uker fra avslutningen av den forrige behandlingen. Pasientens nivåer av totale og differensielle hvite blodlegemer bør overvåkes før og etter gjentatte kurs. Hvis laboratorieresultatene er negative for trichomoniasis, eller hvis pasienten er i den førstetrimester av svangerskapet, bør alternative behandlinger brukes. Hos gravide pasienter der alternative behandlinger har vært ineffektive, bør det syv dager lange behandlingsforløpet følges, ettersom den høyere enkeltdagen Flagyl® kan krysse inn i fosterets blodtilførsel.
Når Flagyl® brukes til behandling av voksne pasienter med akutt tarmamoebiske infeksjoner, for eksempel amøberdysenteri, bør 750 mg av medikamentet administreres tre ganger daglig i en periode på fem til ti dager. Voksne pasienter som lider av amoebiske leverabscesser kan få en Flagyl® -dosering på mellom 500 og 750 mg tre ganger daglig i samme tidsperiode. Ved behandling av pediatriske tilfeller av amøberis, er den passende Flagyl® -dosen mellom 35 og 50 mg per 2,2 kg (1 kg) kroppsvekt, gitt i tre delte doser i ti dager.
Medisinen brukes også i behandlingen av alvorlige anaerobe bakterieinfeksjoner. Etter avslutningen av intravenøs behandling med flaggeteL®, medikamentet administreres vanligvis oralt i ikke færre enn syv til ti dager. Den typiske anbefalte Flagyl®-dosen for voksne er 7,5 mg per 2,2 pund (1 kg) kroppsvekt hver sjette time, selv om det ikke bør gis mer enn 4 g innen en 24-timers periode.
Uansett tilstand, bør pasienter med redusert leverfunksjon få en lavere flagyl® -dosering, og det samme bør pasienter med redusert nyrefunksjon. Disse pasientene bør ha plasmanivået av medikamentet overvåket for å sikre at doseringen er riktig. Pasienter som gjennomgår dialyse kan imidlertid ikke kreve doseringsjustering, da Flagyl® raskt fjernes ved prosedyren.