Hvilke faktorer påvirker Flagyl dosering?
Det generiske medikamentet metronidazol, som selges under merkenavnet Flagyl®, er et antibiotikum som anses for å være en spesifikk behandling for trikomoniasis, amoebiasis og anaerobe bakterieinfeksjoner. Justeringer må gjøres i standarddosen i henhold til alder, tilstand, behandlingsvarighet, reproduksjonsstatus, leverhelse og nivå av nyrefunksjon hos pasienten. På grunn av den betydelige variasjonen mellom pasienter i farmakokinetikken til legemidlet, må individuell Flagyl®-dosering tilpasses hver respons til hver pasient. Spesielt kan nivået av legemidlet i serumet til eldre pasienter må regelmessig overvåkes for å avgjøre om det må justeres deres Flagyl®-dosering.
Når medisinen brukes til å behandle pasienter som lider av trikomoniasis, kan det gis i et enkelt- eller syv-dagers behandlingsforløp. Selv om det er noe som tyder på at det syv dager lange behandlingsforløpet kan ha en høyere suksessrate, sikrer det kortere behandlingsforløpet pasientens etterlevelse hvis det gis under tilsyn og reduserer risikoen for å utvikle ytterligere resistens mot stoffet. Pasienter som får legemidlet i syv dager, bør få en Flagyl®-dosering på 250 mg tre ganger per dag i løpet av varigheten. Pasienter som mottar legemidlet i en enkelt dag kan få sin 2 g Flagyl®-dosering i enten en dose eller i to 1 g doser spredt i løpet av dagen. Det er viktig at potensielt infiserte seksuelle partnere også får behandling, så ikke reinfeksjon oppstår.
På grunn av risikoen ved medisinen, bør påfølgende behandlingsforløp ikke gjennomgås i fire til seks uker fra avslutningen av forrige behandling. Pasientens nivåer av totale og differensielle hvite blodlegemer bør overvåkes før og etter gjentatte kurs. Hvis laboratorieresultatene er negative for trikomoniasis, eller hvis pasienten er i første trimester av svangerskapet, bør alternative behandlinger brukes. Hos gravide pasienter der alternative behandlinger har vært ineffektive, bør det syv dager lange behandlingsforløpet følges, ettersom den høyeste enkeltdagen Flagyl® kan krysse inn i fosterets blodforsyning.
Når Flagyl® brukes til behandling av voksne pasienter med akutte amebiske infeksjoner i tarmen, for eksempel amøvedysenteri, skal 750 mg av legemidlet administreres tre ganger daglig i en periode på fem til ti dager. Voksne pasienter som lider av amoebiske lever abscesser kan få en Flagyl®-dosering på mellom 500 og 750 mg tre ganger daglig i samme tidsperiode. Når du behandler pediatriske tilfeller av amoebiasis, er passende Flagyl®-dosering mellom 35 og 50 mg per 2,2 kg kroppsvekt, gitt i tre delte doser i ti dager.
Medisinen brukes også til behandling av alvorlige anaerobe bakterieinfeksjoner. Etter avsluttet intravenøs behandling med Flagyl®, administreres medisinen vanligvis oralt i ikke mindre enn syv til ti dager. Den typiske anbefalte Flagyl®-dosen for voksne er 7,5 mg per 2 kg kroppsvekt hver sjette time, selv om ikke mer enn 4 g bør gis innen en 24-timers periode.
Uansett tilstand, pasienter med nedsatt leverfunksjon bør få en lavere Flagyl®-dose, i likhet med pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Disse pasientene bør overvåke plasmanivået av legemidlet for å sikre at doseringen er riktig. Pasienter som gjennomgår dialyse, trenger imidlertid ikke å justere doseringen, da Flagyl® raskt fjernes ved fremgangsmåten.