Hvilke faktorer påvirker reglan -dosering?
Reglan®, også solgt under sitt generiske navn metoklopramidhydroklorid, brukes som en behandling for diabetisk gastroparesis eller diabetisk gastrisk stase, samt for å forhindre kvalme og oppkast hos pasienter som gjennomgår cellegiftbehandling. Legemidlet brukes også til å hjelpe til med radiologiske undersøkelser når forsinket gastrisk tømming kan blande seg inn og i tarmt tarmintubasjoner når røret ikke er i stand til å passere pylorus. Doseringskrav avhenger av tilstanden dette stoffet behandler. Pasienter med redusert nyrefunksjon kan trenge justeringer av sin REGLAN® -dosering på grunn av forskjeller i hastigheten som de metaboliserer og skiller ut stoffet og dets metabolitter.
Pasienter som mottar REGLAN® for forebygging av kvalme og oppkast assosiert med cellegift, bør gis medikamentet intravenøst en halv time før behandlingen og over en periode på ikke mindre enn 15 minutter. Et ekstra kurs kan gitt om nødvendig to timer, fire timer, syv timer, 10 timerVår og 13 timer deretter. Når det brukes sterkt kvalmende medisiner som dekarbazin eller cisplatin, bør REGLAN® -dosen for de to første dosene være 2 mg per 1 kg kroppsvekt. For bruk med mindre kvalmende medisiner kan en dose på 1 mg per 2,2 kg (1 kg) være tilstrekkelig. Hvis pasienten viser en akutt dystonisk reaksjon på stoffet, bør den intramuskulære injeksjonen av 50 mg difenhydraminhydroklorid kontrollere symptomene.
Når du bruker medisinen for å forhindre kvalme og oppkast ved utvinning fra anestesi, bør det administreres ved intramuskulær injeksjon mot slutten av den kirurgiske prosedyren. Den voksne Reglan®-dosen for post-kirurgisk kvalme er 10 mg. Noen pasienter kan ha fordel av doser så høyt som 20 mg.
REGLAN® kan brukes til å lette noen lavere tarmprosedyrer. Hvis forsinket gastrisk evakuering forhindrer en radiologisk EXAMinasjon, administrering av stoffet med intravenøs drypp over to minutter kan være tilstrekkelig. Voksne pasienter bør få en 10 mg REGLAN® -dosering, mens pasienter mellom seks og 14 skal få mellom 2,5 og 5 mg doser. Den anbefalte REGLAN® -dosen for pasienter under seks år er 0,1 mg per 2,2 kg (1 kg) kroppsvekt. Den samme tilnærmingen kan brukes til å lette konvensjonell tarmtubasjon hvis røret ikke har passert pylorus i løpet av 10 minutter.
Disse retningslinjene for dosering kan kanskje revideres hos pasienter med alvorlig svekkelse av nyrefunksjonen. Dette er definert som å ha en kreatinklarering (CRCL) på mindre enn 40 ml per minutt. Justeringer av REGLAN® -dosering antas ikke å være nødvendige for pasienter med redusert leverfunksjon.