Hvilke faktorer påvirker Reglan dosering?
Reglan®, også solgt under det generiske navnet metoklopramidhydroklorid, brukes som behandling for diabetisk gastroparese eller diabetisk gastrisk stase, samt for å forhindre kvalme og oppkast hos pasienter som gjennomgår cellegiftbehandling. Legemidlet brukes også til å hjelpe til ved røntgenundersøkelser når forsinket gastrisk tømming kan forstyrre og ved små tarmintuber når røret ikke kan passere pylorus. Doseringskrav avhenger av tilstanden dette stoffet behandler. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan trenge justeringer av Reglan®-dosen på grunn av forskjeller i hastigheten de metaboliserer og utskiller stoffet og dets metabolitter.
Pasienter som får Reglan® for å forebygge kvalme og oppkast assosiert med cellegift, bør gis medisinen intravenøst en halv time før behandlingen og over en periode på ikke mindre enn 15 minutter. Et ekstra kurs kan gis om nødvendig to timer, fire timer, syv timer, 10 timer og 13 timer deretter. Når det brukes sterkt kvalmende medisiner som dekarbazin eller cisplatin, bør Reglan®-dosen for de to første dosene være 2 mg per 2,2 kg kroppsvekt. For bruk med mindre kvalmende medisiner kan en dose på 1 mg per 2,2 lbs (1 kg) være tilstrekkelig. Hvis pasienten utviser en akutt dystonisk reaksjon på stoffet, bør intramuskulær injeksjon av 50 mg difenhydraminhydroklorid kontrollere symptomene.
Når du bruker medisiner for å forhindre kvalme og oppkast ved bedring av bedøvelse, bør det administreres ved intramuskulær injeksjon mot slutten av den kirurgiske prosedyren. Den voksne Reglan®-dosen for postkirurgisk kvalme er 10 mg. Noen pasienter kan ha fordeler av doser så høye som 20 mg.
Reglan® kan brukes for å lette noen nedre tarmprosedyrer. Hvis utsatt gastrisk evakuering forhindrer en røntgenundersøkelse, kan administrasjonen av stoffet ved intravenøs drypp i løpet av to minutter være tilstrekkelig. Voksne pasienter bør få en 10 mg Reglan®-dose, mens pasienter mellom seks og 14 år bør få mellom 2,5 og 5 mg doser. Den anbefalte Reglan®-dosen for pasienter under seks år er 0,1 mg per 1 kg kroppsvekt. Den samme tilnærmingen kan brukes for å lette konvensjonell tynntarmsintubasjon hvis røret ikke har passert pylorus innen 10 minutter.
Disse doseringsretningslinjene kan være nødvendig å revidere hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Dette er definert som å ha en kreatinklarering (CrCl) på mindre enn 40 ml per minutt. Justeringer av Reglan® dosering antas ikke å være nødvendige for pasienter med nedsatt leverfunksjon.