Hvilke faktorer påvirker kostnadene ved livskostnad?
End of Life Care refererer til medisinsk behandling og behandling administrert til en døende pasient som ikke har noen rimelig sjanse for å bli frisk. Denne typen omsorg kan finne sted på sykehusets intensivavdeling (ICU), en vanlig sykehusseng, sykehjem, et hospice eller hjemme hos pasienten. Etter en traumatisk skade eller en akutt sykdom, blir døende pasienter ivaretatt i sykehus med akutt omsorg eller ICU -er. Pasienter med kroniske eller fremme sykdommer kan bli tatt vare på på sykehus, hospice eller sine egne hjem. De primære faktorene som påvirker kostnadene for livslutt omsorg er plasseringen og graden av sykepleie og medisinsk behandling som gis til den døende pasienten.
Intensive omsorgsenhetsbehandling har de høyeste kostnadene for livslutt. ICUer er designet for å aggressivt behandle kritisk syke pasienter med den mest avanserte teknologien og metodene som er tilgjengelige. Det blir imidlertid tydelig for det medisinske personalet i noen situasjoner at en kritisk omsorgspasient som bruker livsopprettholdende teknologi ikke har noen grunnble sjansen for bedring.
I USA varierer utfallet av et slikt tilfelle avhengig av om pasienten har et eksisterende forhåndsdirektiv som fastsetter omfanget av tillatt omsorg hvis utvinning ikke er mulig. Med et forhåndsdirektiv som begrenser livsopprettholdende teknologier, kan pasienten overføres-hvis tiden tillater det-til et hospice eller en vanlig sykehusseng for en rimeligere kostnad for livslutt. I mangel av et slikt direktiv, må aggressiv omsorg for å opprettholde pasientens liv videreføres inntil en ektefelle, foreldre eller et annet ansvarlig familiemedlem tar en beslutning om omfanget av ønsket behandling.
Kostnadene for livslutt i et sykehjem eller sykehus hospice er mindre enn sykehusomsorg. I USA dekkes innlagte hospice -tjenester av Medicare, Medicaid og de fleste private helseforsikringsselskaper. For de pasientene dekket av medisiner, det er vanligvis en liten sambetalingsutgift som er pådratt av deres omsorg; Imidlertid dekkes et bredt utvalg av behandlingsmetoder i opptil seks måneder før pasientens bortgang som estimert av legen hans. Hospice -tjenester kan også leveres til sykehjemsbeboere for de modalitetene som ikke allerede er tilbudt av utvidet omsorgsanlegg.
Home Hospice Care gir de billigste kostnadene for livslutt om alle disse alternativene. I USA er sykepleie, sertifisert sykepleieassistent (CNA) omsorg, medisiner og holdbart medisinsk utstyr (DME) alle gitt uten kostnad for Medicare -pasienter og noen dekket av private helseforsikringsselskaper. Hospice gir ikke 24-timers per barnehage, men gir kontakt døgnet rundt. Noen familier foretrekker forsikringen om kontinuerlig hjelp og antar derfor denne kostnaden for livskostnader privat.