Hva er en Bentall -prosedyre?

En Bentall -prosedyre er en type kirurgisk operasjon som vanligvis utføres i åpne hjerteoperasjoner som angår aorta, hjertets største arterie. Dette kan innebære å erstatte noen mangelfulle deler av aorta, for eksempel ventilen eller den øvre delen som kalles den stigende aorta, med et transplantat. Noen pasienter med Marfan -syndrom kan spesielt måtte gjennomgå en Bentall -prosedyre, da tilstanden forårsaker enten en lekker hjerteventil eller en bicuspid aortaklaff, i stedet for den normale trikuspidventilen. Prosedyren kan også måtte utføres i tilfeller av aneurismer, der de stigende aortaballongene ut, for å forhindre at aorta sprengte og forårsaker en dødelig blødning.

De første kirurgene som i 1968 beskrev og eksperimenterte med prosedyren var DR. A. De Bono og Hugh Bentall, hvoretter Bentall -prosedyren er navngitt. Teknikken ble først oppnådd ved å sy og pakke sammen koronararteriene rundt ventilutskiftningen ved hjelp av en metode som heter “Side to Side Anastomosis. ” Dette betyr at det blir gjort et langvarig snitt på arterien for at den skal bli podet på ventilutskiftningen.

Etter at et snitt i brystområdet er utført, blir hjertet satt under en kardioplegi, eller stopping av hjerteaktivitet, så ingen blødninger vil oppstå og kirurger kan utføre operasjonen riktig. Den delen av aorta som må byttes ut blir deretter skåret ut, og to koronar "knapper" overfor hverandre blir dissekert fra aortaveggen. Ventilerstatningsrøret er deretter montert og koblet til aorta ved bruk av kirurgiske nåler og tråder som kalles suturer. Når ventilutskiftningen er sydd inn, vil kirurgen deretter lage to hull irøret, der koronarknappene blir sydd. Denne metoden vil bidra til å sikre ventilutskiftningen bedre i aorta.

I mellom trinnene vil en kirurg ofte teste om ventilen er ordentlig sikret på aorta ved å streame litt blod inn i området og sørge for at det ikke er noen lekkasje. Under normale omstendigheter kan Bentall -prosedyren utføres under fem timer. Mange studier har vist at 90% av pasientene som gikk gjennom prosedyren overlevde etter ti år, hvoretter ventilen kan trenge å bli erstattet med en ny. Pasienter er imidlertid ofte pålagt å ha regelmessige besøk i sine kardiologer for stadig å sjekke om ventilen fungerer som den skal.