Hva er en Bier-blokk?

En Bier-blokk er en smertehåndteringsprosedyre som utføres for å forhindre smerter i armer eller ben. Denne bedøvelsesteknikken ble pioner av Auguste Bier, en tysk lege som arbeidet i spissen for spinalbedøvelse og andre bedøvelsesteknikker på begynnelsen av 1900-tallet. Bier-blokken innebærer å blokkere nervene som mater det berørte lemmet, og det brukes ofte i kirurgiske inngrep som blir utført på armer, ben, hender eller føtter, i tilfeller der pasienten ikke er egnet til generell anestesi. I tillegg kan denne teknikken brukes til å behandle kroniske smerter forårsaket av smerteforstyrrelser som kronisk regionalt smertesyndrom.

Personer med visse medisinske tilstander, for eksempel hjerte- eller lungesykdommer, er ikke gode kandidater for generell anestesi på grunn av den økte risikoen for inngrepet. I disse situasjonene er en Bier-blokk et mye tryggere alternativ når det er nødvendig med anestesi for en operasjon på en arm eller et bein. En pasient som har denne teknikken utført som et alternativ til generell anestesi, vil vanligvis få et beroligende middel eller avslappende middel for å hjelpe dem til å føle seg komfortable under operasjonen.

Bier-blokken fungerer ved å blokkere sirkulasjon til lemmen før du injiserer anestetikum i området. Sirkulasjonen blokkeres ved bruk av en turnett som ligner den oppblåsbare mansjetten som brukes til å måle blodtrykket. Mansjetten plasseres på overarmen eller benet og blåses deretter opp for å kutte sirkulasjonen til lemmet. Deretter tappes blod fra lemmet ved å heve det over nivået på hodet eller ved forsiktig klemme av lemmet. Sluttresultatet er at lemmet nesten er tappet for blod, og friskt blod forhindres i å komme inn i lemmet via turneringen.

Deretter administreres bedøvelsesmidlet til lemmet ved hjelp av en intravenøs injeksjon i hånden eller foten. Narkosen nedsetter hele lemmet under turnetten, og turnetet forhindrer at anestetikum kommer inn i sirkulasjonssystemet samtidig som det forhindrer at blod kommer inn i lemmet. Når narkosen er trådt i kraft, er lemmen klar til å bli operert.

Når operasjonen er fullført, tømmes turretten ut og fjernes, slik at blod kan komme inn i lemmet og det gjenværende anestesimiddelet komme inn i sirkulasjonssystemet og metaboliseres av kroppen. Bier Block smertebehandlingsteknikken er bare egnet for korte operasjoner, fordi det å forhindre at blod kommer inn i lemmen betyr at oksygen ikke tilføres vevene. For å forhindre at oksygen-sult skader lemmet, kan blokken holde seg på plass ikke lenger enn 60 til 90 minutter.

Noen mennesker kan ikke gjennomgå en Bier-blokk på grunn av faktorer som øker risikoen for prosedyren. Disse inkluderer allergier mot lokalbedøvelsesmedisiner, bruk av blodfortynnende medisiner og visse sykdommer som sigdcellesykdom og nyresykdom. I tillegg kan det hende at noen som tidligere har hatt en blodpropp i en lem, ikke sikkert kan gjennomgå denne prosedyren. Fordi allergier, medisiner og sykdommer kan øke risikoen, er det viktig at en pasient forteller legen sin om noen av disse faktorene, selv om de virker mindre.