Hva er en gallestent?
En galle stent er et rør som settes inn i den vanlige gallegangen i leveren i tilfeller der kanalen har blitt blokkert. Stenten settes inn etter operasjon for å fjerne blokkeringen av kanalen og sikre at den forblir oppblåst og operativ. Gallestenten er laget av inerte stoffer som plast eller metall, som det neppe vil provosere en immunrespons.
Leveren spiller en viktig rolle i fordøyelsen ved å produsere galle, som er nødvendig for å bryte ned fett. Galle drenerer fra leveren til den vanlige gallegangen, og denne kanalen tømmes i den delen av tarmen som mottar delvis fordøyd mat fra magen. Blokkering av den vanlige gallegangen forhindrer normal leverfunksjon og påvirker fordøyelsen.
Den vanligste årsaken til blokkering av ikke-ondartet gallegang er skader på kanalen under galleblæren. Vanlig blokkering av galleveier kan også være forårsaket av traumatisk skade på magen, gallestein eller betennelse i bukspyttkjertelen, som ligger under leveren. Selve gallekanaler kan bli betente, i en tilstand som kalles primær skleroserende kolangitt. Alle disse forholdene kan kreve behandling med en galle-stent for å løse problemet med kanalblokkering.
Ved en kirurgisk inngrep i galleveiene, settes først et kateter inn i den blokkerte gallegangen for å la kanalen renne ut. Deretter settes en galle stent inn. Det er to forskjellige metoder som stenten kan plasseres på: endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) og perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC).
ERCP innebærer bruk av et opplyst, hult rør kalt et endoskop. Røret føres inn i pasientens munn, gjennom spiserøret og magen til det punktet der den vanlige gallegangen tømmes inn i tynntarmen. Når endoskopet er på plass, settes et andre rør kalt en kanyle inn. Kanylen brukes til å injisere farget fargestoff i gallegangen.
Deretter tas røntgenbilder av magen. Fargestoffet forbedrer kontrasten til røntgenstrålene, slik at blokkering av gallekanaler lett kan lokaliseres. Hvis det er behov for en galle-stent, settes den gjennom kateteret og plasseres på stedet for blokkering slik det står på røntgenstrålene med høy kontrast.
I noen tilfeller klarer ikke ERCP å finne stedene for blokkering av gallegang. Når dette skjer, kan PTC brukes til å prøve å finne en sperret gallegang. I denne prosedyren injiseres kontrastfargestoff gjennom huden, og røntgenbilder tas. Hvis en stent er nødvendig, settes en hul nål inn i huden, og stenten settes inn i den blokkerte kanalen gjennom nålen.
De fleste tilfeller av ikke-ondartet blokkering av gallegangskanaler kan behandles med suksess med en av disse galle-stentingsprosedyrene. Etter inngrepet kan pasienter være på sykehuset bare noen timer eller over natten. Lengden på oppholdet avhenger av pasientens generelle fysiske helse og tilstedeværelsen av risikofaktorer for komplikasjoner som infeksjon eller gulsott. Mulige komplikasjoner inkluderer betennelse i galleblæren, betennelse i gallegangen og infeksjon.