Hva er en biventrikulær pacemaker?
En biventrikulær pacemaker, noen ganger referert til som en biventrikulær hjertepacemaker eller hjertesynkroniseringsterapi, er en kunstig enhet som er implantert i kroppen for å hjelpe hjertet til å fungere ordentlig. Mer spesifikt hjelper det å regulere hjerterytmen, og sørge for at høyre atrium og høyre ventrikkel, så vel som venstre ventrikkel og høyre ventrikkel samarbeider riktig. Det er denne siste rollen - stimulering av høyre og venstre ventrikkel - som skiller en biventrikulær pacemaker fra en tradisjonell pacemaker. Biventrikulære pacemakere er ganske små - omtrent på størrelse med en lommeur eller enda mindre.
Et sunt menneskehjerte sender ut elektriske signaler for å opprettholde en riktig rytme. De elektriske signalene blir sendt til ventriklene - to av hjertets fire kamre. Ventriklene klemmer eller trekker seg sammen på en synkronisert måte for å utvise blod og oksygen fra hjertet og til resten av kroppen. Når ventriklene kommer ut av synk, pumpes mindre blod til resten av kroppen enn det som kreves. Hos en pasient med hjertesvikt blir dette et problem fordi hjertet allerede er i en svekket tilstand.
Målet med den biventrikulære pacemakeren er å plassere hjertet tilbake i riktig rytme og lette den synkroniserte sammentrekningen av ventriklene. Som et resultat blir den riktige mengden oksygen og blod utvist til kroppen, og symptomer på hjertesvikt kan bli bedre. Av denne grunn blir ofte den biventrikulære pacemakeren omtalt som hjerte-resynkroniseringsterapi (CRT).
Når de er implantert, settes tre bittesmå ledninger, kalt leder, inn under huden på brystet og kobles til hjertet. Synkronisering av hjertet er målet, der atrium og ventrikkel går sammen. Ledningene stimulerer en hjerterytme, slik at hvis en uregelmessig hjerterytme oppstår, vil den biventrikulære pacemakeren prøve å tempoere rytmen til en mer vanlig. Hvis dette mislykkes, kan det oppstå et sjokk for hjertet.
Noen ganger kan en lege anbefale en biventrikulær pacemaker i forbindelse med en intern hjertestarter, eller intern hjertestarter (ICD). Hvis hjertet ikke pumper godt med hver takt, bestemt av måling av utkastingsfraksjon, er ICD ansvarlig for å sjokkere hjertet tilbake til en normal rytme. Sammen med en biventrikulær pacemaker kan en pasient med hjertesvikt føre en mye mer behagelig livsstil.
Kardiologer eller hjertekirurger vil generelt anbefale og / eller utføre denne prosedyren, som kan ta alt fra to til tre timer å utføre. Pasientene holdes vanligvis over natten for observasjon og overvåking. Postoperativt vil pasienter få et midlertidig identifikasjonskort med informasjon om biventrikulær pacemaker. I løpet av noen måneder sender pacemakerprodusenten et permanent kort. Dette er nyttig hvis pasienten trenger legehjelp.
Sammen med regelmessige kontroller av legen eller kardiologen, og siden pacemakere kjører på batterier, vil en batterifunksjonell vurdering vanligvis utføres. Når pacemakers batteri er lite, må det byttes ut. Pacemakers varer vanligvis omtrent fire til åtte år, men hvis de er koblet med en ICD, varer de vanligvis omtrent to til fire år.