Hva er en Capsulorhexis?
En kapselorheksi er et kontinuerlig sirkulært snitt skapt av en kataraktkirurg i den fremre overflaten av det menneskelige øyelinsekapselet for å tillate fjerning av en uklar linse. Linsekapslen, en elastisk, gjennomsiktig membran som består av kollagen som omgir linsen, holder linsen i riktig plassering i øyet og støper sin form under nærsynsaktiviteter, for eksempel lesing. Når en linse blir uklar på grunn av alder, traumer eller steroidbruk, utføres en kapselheksi ved bruk av en nål eller tang for å skape en åpning i kapselen som er omtrent 4,0 til 5,5 millimeter (0,15 til 0,20 inches) i diameter. Etter at den ugjennomsiktige naturlige linsen er fjernet ved hjelp av ultralyd, settes et implantat eller kunstig linse i kapselposen gjennom hullet i kapselen. En ideell capsulorhexis gir en blenderåpning med en jevn, stabil omkrets som overlapper den kunstige linsen med minst 0,5 millimeter (0,02 tommer), med kantene på implantatet fullstendig dekket.
Kirurgen setter i gang kapselsrivningen med et sentralt snitt gjennom den elastiske membranen ved hjelp av en nål, kalt et cystotom. På slutten av snittet skyves eller trekkes nålen for å danne en klaff i membranen som bretter seg over seg selv. Bakflaten på klaffen er i inngrep og rettet med en tang eller nålen, med trekkraft utøvd i en sirkulær retning. Når et kontinuerlig snitt er fullført rundt i en sirkel, fjernes den frie sentrale øya revet fra membranen ved hjelp av tang. I løpet av kapsulorheksene settes en viskoelastisk gel inn i øyet for å skyve linsen i en bakre retning, opprettholde spenningen på kapselen og forbedre kontrollen for snittets retning.
En vellykket capsulorhexis er et kritisk skritt for å sikre et godt resultat av kataraktkirurgi. Det gjør at væske kan føres gjennom hullet og kanaliseres mellom kapselen og den uklare linsen, noe som letter dets fjerning. Den jevne krumlinige rive forhindrer dannelse av radielle rifter i kapselen som kan dissekere på baksiden av kapselen, noe som får linsen til å falle bakover i øyet. Andre påståtte fordeler med kapselheksene inkluderer redusert tetting av kapsel etter operasjonen og bedre sentrering av implantatet postoperativt. Av disse grunner foretrekker flertallet av kataraktkirurger den kontinuerlige krumlinige rive fremfor den eldre kapselåpningskapsel, hvor åpningen ble opprettet ved å lage punkteringer i en sirkel med nålen.