Hva er en kaudal blokk?
En caudal blokk, også kjent som en caudal epidural blokk, caudal block teknikken, eller en block caudal, er en metode for å tilveiebringe anestesi som vanligvis brukes til pediatri. Denne anestesimetoden brukes til smertelindring og for å gi nummenhet under navlen, eller magen. Det kan brukes alene eller sammen med andre typer bedøvelse. Den brukes til å blokkere nervesensjonen fullstendig, slik at pasienten blir lettet av muligheten for smerte.
Kaudalkanalen er den sakrale delen av ryggmargskanalen nær den nedre ryggraden. En caudal blokk gis ved injeksjon i caudal kanalen. Det brukes ofte for å redusere smerter og ubehag etter lyskirurgi eller kirurgi i underlivet. Pasienten vil bli gitt en annen form for smertestillende medisiner for å behandle ubehag etter at caudalblokken har slitt seg.
Legemidler som kan gis i kaudalinjeksjonen inkluderer lignokain 1% og bupivakain 0,25%. Disse medisinene som brukes til epidurale kaudaler, bør komme fra endapsampuller. For barn beregnes dosen med alder og vekt. For voksne doseres en caudalblokk på rundt 20 til 30 ml for en bukblokk og 15 til 20 ml for underekstremitetsblokker.
Disse IV-medikamentene overvåkes nøye, da en overdose kan være dødelig. Anbefalte doseringer treffer maksimalt 2 mg / kg for bupivicaine og 4 mg / kg for lignocaine. Hvis dosen treffer en blodåre intravenøst, kan den nå toksisitet i en mye mindre doseringsmengde.
Etter at en pasient har fått en caudal blokkering, vil han sakte få tilbake sensasjonen innen 4 timer til 6 timer. Pasienten kan være ustabil på grunn av tap av sensasjon og skal ikke prøve å gå uten hjelp før full sensasjon er kommet tilbake. Det er lite sannsynlig at de fleste pasienter har god balanse eller bruk av ben og føtter før ca. 6 timer etter inngrepet. Varme gjenstander bør også unngås, fordi denne mangelen på følelse kan føre til at pasienten brenner seg selv ved et uhell.
Medisinske fagpersoner bør varsles hvis caudal nerveblokk har fått pasienten til å lide ubehag som ikke er tålelig med andre smertestillende medisiner. Pasienten skal også kunne urinere minst hver 8. time etter at en caudal blokkering er gitt. Ubehag og manglende evne til å urinere kan være tegn på at noe er galt og trenger presserende oppmerksomhet.