Hva er en Celiac Plexus Block?
En cøliaki-pleksusblokk er en smertehåndteringsprosedyre som blokkerer nerver i magen. Denne prosedyren blir utført for å behandle kroniske magesmerter som oppstår som et resultat av magesykdommer som kronisk pankreatitt eller kreft i bukspyttkjertelen. Celiac plexus-blokken gir midlertidig smertelindring som kan vare flere dager etter den første behandlingen. Generelt gis et forløp med flere injeksjoner over tid, og varigheten av smertelindring forlenger med hver påfølgende injeksjon.
I denne prosedyren blokkeres cøliaki-pleksusnervene med en bedøvelsesinjeksjon. Denne nervebunten omgir den viktigste abdominale arterien, kalt aorta. Disse nervene kontrollerer visse grunnleggende kroppslige funksjoner og overfører sanselig informasjon, inkludert smertesignaler, fra mageorganer og vev til hjernen. Organene som blir matet av disse nervene inkluderer bukspyttkjertelen, galleblæren, leveren, magen og tarmen.
Før han har en cøliaki-pleksusblokk, bør en pasient sørge for at han eller hun har transport til og fra avtalen. Dette er viktig fordi bivirkninger av prosedyren gjør det farlig å kjøre umiddelbart etterpå. Noen som gjennomgår denne behandlingen, bør også sikre at legen hans er klar over alle andre medisiner som brukes, fordi noen medisiner kan forstyrre bedøvelsen eller øke risikoen for inngrepet.
Under inngrepet ligger pasienten med ansiktet ned. Han eller hun overvåkes generelt gjennom cøliaki-plexusblokken med enheter som måler blodtrykk, hjerteaktivitet og oksygenmetning. Disse enhetene gir en advarsel hvis noen del av prosedyren ikke går som planlagt, fordi feil nålplassering og injeksjon av medisiner i et blodkar eller annet område vil føre til umiddelbare endringer i blodtrykk og andre vitale tegn.
Generell anestesi brukes ikke under denne prosedyren, men de fleste pasienter får lokalbedøvelse for å redusere smerten forårsaket av innsetting av blokknålen. Derfor er den første injeksjonen en lokalbedøvelse. Deretter settes blokknålen inn. Dette ledes vanligvis via røntgenbilder tatt på visse punkter under innsetting. Etter at nålen er bekreftet å være på plass på sin rette plassering nær ryggraden, administreres medisinene mot nerveblokk.
En cøliaki-pleksusblokk har flere potensielle bivirkninger. De fleste av de vanlige bivirkningene er ikke farlige, men kan være ubehagelige. Midlertidig lavt blodtrykk, en følelse av varme i magen og prikking i bena er vanlig umiddelbart etter inngrepet. Mange mennesker har milde ryggsmerter og vannete avføring i noen dager etterpå. Sjeldne komplikasjoner inkluderer spinal nerveblokk, en kollapset lunge eller skade på blodkar, nerver eller nyrer.