Hva er en Chevron-osteotomi?
En chevron osteotomi er en type kirurgi som brukes til behandling av hallux valgus deformitet, mer kjent som en bunion. Hallux valgus oppstår når det utøves trykk på stortåen på foten, ofte av fottøy, noe som får stortåen til å bøye seg mot de andre tærne. Når tåen bøyes, kan det utvikle seg en støt på siden av metatarsalbenet til stortåen. En enkel bunion kan behandles effektivt med korrigerende fottøy, men dette er ikke passende for en mer alvorlig deformitet. For å rette opp dette problemet, kan en chevron-osteotomi utføres for å tilpasse tåen riktig.
Kirurgi for å korrigere en hallux valgus deformitet utføres i to stadier. Først utføres en exostektomi for å fjerne bunion. I denne delen av prosedyren barberes klumpen som danner bunion, lag for lag. Den neste delen av prosedyren er en osteotomi, der metatarsalbenet kuttes og tilpasses til sin normale stilling.
I en chevron osteotomi blir benet kuttet i den distale enden, som er enden nærmest tuppen av stortåen. Snittet er laget i en V-form nær det distale metakarpale leddet, som gjør at hele tåen kan beveges sideveis til riktig innretting. En liten metallskrue er festet til skjøten for å gi stabilitet mens heling finner sted.
Exostektomi og osteotomi utføres under samme prosedyre. Dette er nødvendig fordi hvis den ene utføres uten den andre, kan det føre til ytterligere tå deformitet. Etter at operasjonen er fullført, kan de fleste pasienter gå dagen etter, forutsatt at de bruker sko som gir tåen riktig støtte. Aktiviteten bør imidlertid begrenses for å sikre at tåen leges riktig.
En chevron osteotomi er bare en type prosedyre tilgjengelig for behandling av bunions. Andre typer kirurgi som kan brukes til å korrigere en hallux valgus deformitet inkluderer Myerson / Ludloff prosedyren og Lapidus prosedyren. Generelt brukes en av disse to i tilfeller av veldig alvorlig tå-deformitet. I disse prosedyrene blir kuttet i metatarsalben gjort ved den proksimale enden av metatarsalen, nærmere tåens base. Å kutte beinet i den proksimale enden gjør at kirurgen kan korrigere en større grad av tåbøyning.
For å avgjøre om en pasient trenger en chevron osteotomi for fjerning av bunion, eller om en annen prosedyre er mer passende, blir røntgenbilder av foten tatt og undersøkt. Det er to hovedfaktorer som avgjør hvilken type osteotomi som skal utføres: vinkelen på normal justering mellom stortå og andre tå, og i hvilken grad stortåen er unormalt bøyd. Chevronprosedyren utføres når stortåen har gjennomgått en moderat grad av bøyning.