Hva er en spiralembolisering?
En spiralembolisering beskriver en kirurgisk prosedyre med minimal invasjon for å behandle aneurismer og fistler i hjernen. Via et kateter ført i lysken føres små spoler til hjernen og løsnes fra kateteret for å blokkere blodstrømmen til aneurismen eller fistelen. En eller flere platinabatterier blir igjen på plass for å forhindre at en aneurisme brister.
En nevroadiolog eller nevrokirurg utfører vanligvis prosedyren i sykehusinnstillinger. Kirurgen skjærer en liten spalte i lysken for å få tilgang til lårarterien. Ved å bruke et fargestoff for å synliggjøre aneurismen i et datamaskinbilde, trekker legen kateteret gjennom arterien. Når den nærmer seg en aneurisme, slipper kirurgen spoler fra kateteret. Kroppen produserer blodpropp rundt spolene for å blokkere blodstrømmen.
En aneurisme representerer en bule eller en sekk i en svak vegg i en arterie. Utstikkeren kan legge press på vev og nerver i hjernen, forårsake lammelse. Det kan også ødelegge, føre til hjerneslag eller død. En spiralembolisering kan brukes etter at en aneurisme brøt for å reparere skader eller før den går i stykker som et forebyggende tiltak.
Tegn på en aneurisme inkluderer hodepine, kvalme eller oppkast og smerter i øvre del av ryggen og nakken. Når disse tegnene eksisterer, utfører leger ofte avbildningstester for å avgjøre om en aneurisme er til stede. En spiralembolisering anbefales vanligvis når en pasient ikke kan gjennomgå hjernekirurgi for å forhindre et brudd.
Fistler definerer en åpning mellom årer og arterier, og reduserer strømmen av oksygenrikt blod til hjernen. Disse unormale hullene forårsaker ofte trykk i øyet, et hovedtegn på glaukom. Noen fistler forårsaker dobbeltsyn, smerter og uvanlige lyder i ørene, for eksempel brumming.
Et alternativ er tilgjengelig når en spiralembolisering ikke kan gjøres på grunn av størrelsen eller plasseringen til en aneurisme. Hvis bule er ganske stor eller vises på bunnen av skallen, kan ballong okklusjon fungere. Denne prosedyren bruker oppblåste ballonger for å begrense blodstrømmen. Prosessen ligner en spiralembolisering med kateterisering av lårarterien.
Risikoen for prosedyren anses for å være lav, men et slag kan oppstå under spiralembolisering. Når dette skjer, kan pasienten få svakhet i et ben eller en arm. Problemer og synsproblemer kan også vises.
Etter at spoler er plassert, forblir pasientene flate i åtte timer eller mer for å la legoralarterien leges. De kommer ofte hjem en dag eller to senere. Etter flere måneder kan det utføres et angiogram for å bestemme om spolene forblir på plass.