Hva er en spoleembolisering?
En spoleembolisering beskriver en minimalt invasjonskirurgisk prosedyre for å behandle aneurismer og fistler i hjernen.Via et kateter satt inn i lysken, blir bittesmå spoler guidet til hjernen og løsrevet fra kateteret for å blokkere blodstrømmen til aneurismen eller fistelen.En eller flere platinaspoler blir igjen på plass for å forhindre at en aneurisme sprenger.
En nevroradiolog eller nevrokirurg utfører vanligvis prosedyren i sykehusmiljø.Kirurgen skjærer en liten spalte i lysken for å få tilgang til lårarterien.Ved å bruke et fargestoff for å gjøre aneurismen synlig i et datamaskinbilde, trekker legen kateteret gjennom arterien.Når den nærmer seg en aneurisme, frigjør kirurgen spoler fra kateteret.Kroppen produserer blodpropp rundt spolene for å blokkere blodstrømmen.
En aneurisme representerer en bule eller sekk i en svak vegg av en arterie.Utstikkingen kan legge press på vev og nerver i hjernen og forårsake lammelse.Det kan også ødelegge, noe som fører til hjerneslag eller død.En spoleembolisering kan brukes etter at en aneurisme brister for å reparere skader eller før den bryter som et forebyggende tiltak.
Tegn på aneurisme inkluderer hodepine, kvalme eller oppkast, og smerter i ryggen og nakken.Når disse tegnene eksisterer, utfører leger ofte avbildningstester for å avgjøre om en aneurisme er til stede.En spoleembolisering anbefales vanligvis når en pasient ikke kan gjennomgå hjernekirurgi for å forhindre brudd.
Fistler definerer en åpning mellom årer og arterier, og reduserer strømmen av oksygenrikt blod til hjernen.Disse unormale hullene forårsaker ofte trykk i øyet, et stort tegn på glaukom.Noen fistler forårsaker dobbeltsyn, smerter og uvanlige lyder i ørene, for eksempel nynning.
Et alternativt alternativ eksisterer når en spoleembolisering ikke kan gjøres på grunn av størrelsen eller plasseringen av en aneurisme.Hvis bula er ganske stor eller vises ved foten av skallen, kan okklusjonen av ballongen fungere.Denne prosedyren bruker oppblåste ballonger for å begrense blodstrømmen.Prosessen ligner en spoleembolisering med kateterisering av lårarterien.
Risikoen for prosedyren anses som lav, men et hjerneslag kan oppstå under spoleembolisering.Når dette skjer, kan pasienten lide svakhet i et ben eller arm.Tale- og synsproblemer kan også vises.
Etter at spoler er plassert, forblir pasienter flate i åtte timer eller mer for å la lårarterien leges.De kommer ofte hjem en dag eller to senere.Etter flere måneder kan det utføres et angiogram for å avgjøre om spolene forblir i posisjon.