Hva er en kordektomi?

Cordectomy er et begrep som brukes for en type muntlig eller maxillofacial kirurgi som innebærer fjerning av stemmebånd, som også er kjent som vokale folder. Dette er muskelbånd som er horisontalt plassert ved strupehodet. Selv om prosedyren brukes til mennesker, er cordectomy også populær for anvendelse på hunder. Prosedyren har flere alternative betegnelser som vanligvis beskriver den delen av kroppen som er berørt, instrumentene som brukes eller hvilken type pasient som opereres.

Ordet "cordectomy" er av gresk opprinnelse. Det er basert på "chorde", som refererer til stemmebåndene, og "ektome" som angir eksisjon eller fjerning. Det er flere typer cordectomies. For eksempel refererer en utvidet cordektomi noen ganger til operasjon av subglottis, den nedre delen av strupehodet som er ansvarlig for å transportere luft til kroppens lunger. En annen versjon av prosedyren, subepitelkordektomi, innebærer fjerning av fôrvev kjent som epitel. Et tredje eksempel er delvis posterior cordectomy, som leger bruker for å utvide luftveiene i strupehodet hos pasienter med stemmesnabb lammelse.

Hvilken type kardektomi som kirurger bruker, avhenger av den medisinske tilstanden til pasienten eller dens alvorlighetsgrad. Hos mennesker er det oftest brukt til behandling av laryngeal karsinom, en type kreft som herjer i strupehodet. De fleste tilfeller involverer forekomst i glottis, som er den delen av strupehodet som består av stemmebåndene og rommet mellom dem. I noen tilfeller kan kreften imidlertid være begrenset til epitel. Kirurger må fjerne de berørte delene for å forhindre muligheter for metastase, da kreften kan spre seg til lymfeknuter og blod.

En av hovedinstrumentene kirurger stoler på ved hjertetarm er endoskopet. Dette er et fleksibelt videokamera som kan settes inn i kroppen for å undersøke området for tiltenkt operasjon, og det er derfor prosedyren noen ganger kalles endoskopisk cordektomi. Deretter introduseres et kirurgisk middel kjent som et cauterant for å ødelegge stemmesnoren ved å sverte, fryse eller brenne den. Eksempler på cauterants inkluderer searing jern, elektrisk strøm og karbondioksid laser.

Cordectomy, når det brukes på hunder, er alternativt kalt avbarking eller kirurgisk barkfjerning. Dette brukes av veterinærer som en siste utvei for å dempe overdreven eller kronisk bjeffing. Leger som utfører cordectomy på hunder, går gjennom munnen eller strupehodet. Selv om sistnevnte metode er dyrere, etterlater den ikke arrvev som det tidligere alternativet. Etter operasjonen har hunder et mykere, roligere bjeff enn tidligere.