Hva er en hjørnesøm?
En hjørnesøm suturer hjørnet av en vevklaff på plass med minimal risiko for blodtilførselen. Det tar form av en U, med ett spiss av U plassert i det motsatte vevet, kroppen av bokstaven som passerer gjennom vevklaffen under huden, og den andre spissen dukker opp på den andre siden. Disse maskene er synlige som to prikker, preget av knuter, med hoveddelen av sømmen skjult under huden. I tillegg til å være nyttig for vinklede eller Y-formede sår, kan hjørnsømmen også være verdifull med kosmetiske masker, der målet er å redusere arrdannelse og fremme jevn, ren helbredelse.
Denne typen sutur er en variasjon på madrassstinget, et vanlig og mye brukt valg. Madrassmasker kan beholde spenningen for å holde sårene stengt godt når de leges. Dette kan være en ulempe fordi det kan fremme arrdannelse, og kan kutte av blodforsyningen hvis maskene er plassert nær hjørnet av en hudklaff. Hjørnesting reduserer denne risikoen, og kan også brukes med COMPLEX -klaffer der flere vevstykker møtes.
En rekke suturmaterialer kan brukes, og det beste valget avhenger i stor grad av både plasseringen og typen skade. Utøveren kan velge en forhåndsvisning av nål i riktig størrelse med en passende sutur, eller kan trå en nål manuelt, avhengig av personlig preferanse. Før du plasserer masker, kan lokalbedøvelse brukes til å nummen av stedet hvis pasienten er bevisst. For å redusere sjansen for infeksjon, kan såret rengjøres grundig før det nøye inspiserer vevsklaffene for å bestemme den beste suturplasseringen.
Plassering av en hjørnesting starter på vevet overfor hudklaffen, der knuten kan fungere som et anker. Nålen kan legges forsiktig og føres under overflaten av huden for å nå hudklaffen, og sløyfe rundt slik at den kommer ut av den andre siden. Deretter kan nålen føres bEned vevet på det punktet hvor klaffen møter resten av huden, og skyvet ut for å danne en annen knute for å forankre hjørnsømmen på plass. Plassering er avgjørende for å sikre at klaffen ikke blir trukket ut av stilling, og for å holde vevet stabilt uten å anstrenge det.
Blodforsyningen er minst sannsynlig å bli forstyrret med denne typen søm, noe som øker sjansen for jevn helbredelse med jevn marginer langs bruddet i huden. Spenningen er også relativt lav, og dette kan holde arrdannelse minimal. Selv om små prikker kan være synlige der, hvilte knutene hvilte under helbredelse, bør de være vanskelige å oppdage, og kan være i nærheten av usynlige hvis suturene blir fjernet på rettidig måte. Av denne grunn kan hjørnesømmen være spesielt nyttig på steder der det helbredte såret vil bli sett, som ansiktet.