Hva er en Corpus Callosotomy?

Corpus callosotomy er en kirurgisk prosedyre som blir utført på hjernen til en pasient som lider av anfall forårsaket av epilepsi. Corpus callosum er et hvitt bånd av fibre som forbinder venstre og høyre hjernehalvdel i hjernen. Elektriske impulser reiser frem og tilbake gjennom corpus callosum for å nå hver side av hjernen. Når unormale impulser fører til et anfall, kan anfallet krysse corpus callosum og involvere hele hjernen.

Under den delvise corpus callosotomy prosedyren vil en nevrokirurg skille de fremre to tredjedeler av fibrene i corpus callosum. Den bakre tredjedelen blir intakt, og det er ingen fjerning av hjernevev. Å skille det fremre området forstyrrer kommunikasjonen mellom de to halvdelene av hjernen, og dette fører vanligvis til en betydelig reduksjon i antall anfall som pasienten opplever.

Corpus callosotomy gjøres vanligvis på pasienter som ikke er i stand til å kontrollere anfallene deres med medisiner. Før planleggingen av operasjonen, må legen ta en fullstendig historie med pasientens anfall, sammen med hvilke medisiner som er prøvd. Pasienten må også gjennomgå en magnetisk resonansavbildning (MRI) slik at nevrokirurgen kan ha et fullstendig syn på hjernen. Et elektroencefalogram (EEG), der elektroder er festet til skallen, gjøres for å prøve å finne kilden til anfallene. Nevropsykologisk testing blir også gjort for å bestemme hvilke områder i hjernen som styrer motoriske ferdigheter som språk, tale og skriving.

Etter at testingen er fullført, vil kirurgen planlegge pasienten for operasjon. Operasjonen utføres mens pasienten er under generell anestesi. Det gjøres et snitt i toppen av hodeskallen og et stykke bein fjernes for å eksponere området av hjernen mellom de to halvkulene. Begge halvkule trekkes forsiktig fra hverandre og corpus callosum kuttes på langs. Benet skiftes ut over hjernen og snittet lukkes.

Pasienten vil sannsynligvis ha en ukes opphold på sykehuset etterfulgt av flere ukers bedring hjemme. I løpet av den tiden bør pasienten unngå anstrengende aktiviteter eller tunge løft. Anti-anfall medisiner kan fortsatt være nødvendig, men antallet og alvorlighetsgraden av anfall bør reduseres kraftig. Den delvise korpuskallosotomien har vært mest vellykket hos pasienter som lider av atoniske anfall der kroppen blir slapp og pasienten faller ned på bakken.

Hvis den delvise korpuskallosotomien ikke lindrer pasientens anfall, kan den bakre delen av fibrene deretter kuttes i det som er kjent som den komplette korpuskallosotomi. Siden kommunikasjonen mellom hjernehalvdelene er fullstendig avskåret, kan pasienten oppleve flere bivirkninger og endringer i motorisk funksjon. Endringer i språk eller håndkoordinering vil sannsynligvis være midlertidige, men disse risikoene bør diskuteres med kirurgen før operasjonen.