Hva er en corpus callosotomy?

Corpus callosotomy er en kirurgisk prosedyre utført på hjernen til en pasient som lider av anfall forårsaket av epilepsi.Corpus callosum er et hvitt bånd av fibre som forbinder venstre og høyre halvkule i hjernen.Elektriske impulser reiser frem og tilbake gjennom corpus callosum for å nå hver side av hjernen.Når unormale impulser fører til et anfall, kan anfallet krysse korpus callosum og involvere hele hjernen.

Under den delvise korpus-kallosotomiprosedyren vil en nevrokirurg bryte de fremre to tredjedeler av fibrene i corpus callosum.Den bakre en tredjedel er intakt og det er ingen fjerning av hjernevev.Å skille det fremre området forstyrrer kommunikasjonen mellom de to halvdelene av hjernen, og dette fører vanligvis til en betydelig reduksjon i antall anfall som pasienten opplever.

Corpus callosotomy gjøres vanligvis på pasienter som ikke er i stand til å kontrollere anfallene sine med medisiner.Før du planlegger operasjonen, må legen ta en fullstendig historie om pasientens anfall, sammen med hvilke medisiner som er prøvd.Pasienten må også gjennomgå en magnetisk resonansavbildning (MRI) slik at nevrokirurgen kan ha et fullstendig syn på hjernen.Et elektroencefalogram (EEG), der elektroder er festet til skallen, gjøres for å prøve å finne kilden til anfallene.Operasjonen utføres mens pasienten er under generell anestesi.Et snitt gjøres i toppen av hodeskallen og et beinstykke fjernes for å eksponere hjernens område mellom de to halvkule.Begge halvkule blir trukket forsiktig fra hverandre og corpus callosum kuttes på langs.Benet byttes ut over hjernen og snittet er lukket.

Pasienten vil sannsynligvis ha et ukers opphold på sykehuset etterfulgt av flere ukers bedring hjemme.I løpet av den tiden bør pasienten unngå anstrengende aktiviteter eller tunge løft.Medisiner mot anfall kan fortsatt være nødvendig, men antallet og alvorlighetsgraden av anfall bør reduseres kraftig.Det delvise korpus -callosotomien har vært mest vellykket på pasienter som lider av atoniske anfall der kroppen blir slapp og pasienten faller til bakken.

Hvis den delvise korpus -callosotomien ikke lindrer pasientens anfall, kan den bakre delen av fibrene deretter skilles i det som er kjent som hele Corpus callosotomy.Siden kommunikasjonen mellom hjernen er fullstendig avskåret, kan pasienten oppleve flere bivirkninger og endringer i motorisk funksjon.Endringer i språk- eller håndkoordinering vil mest sannsynlig være midlertidige, men disse risikoene bør diskuteres med kirurgen før operasjonen.