Hva er en cricothyroidotomy?
En cricothyroidotomy er en nødsituasjon i luftveiene som brukes til å gi akutt tilgang til pasientens luftvei via cricothyroid-membranen, en liten, myk innrykk som ligger på nakken, rett under skjoldbruskbrusken, eller Adams eple. Denne prosedyren utføres vanligvis bare når orotrakeal og nasotracheal intubasjonsforsøk har mislyktes. Ytterligere indikasjoner for denne prosedyren inkluderer alvorlige ansikts- eller neseskader, midtfacialt traume, anafylaksi, inhalasjonsskader eller cervical spinal trauma.
I et sterilt kontrollert miljø vil materialer som brukes i en cricothyroidotomy omfatte steriliserende løsning, svamper, en skalpellblad og lidokain, men hvis en pasient trenger en luftvei i et ukontrollert miljø, vil forsyningene som brukes brukes være begrenset til det som er tilgjengelig. Et skarpt instrument som lommekniv, barberblad, saks eller knust glass kan brukes til å utføre en krisotyreoidotomi i nødstilfeller. Et hulrør vil være nødvendig for å holde luftveien åpen. Eksempler på nødrørlignende strukturer inkluderer, men er ikke begrenset til, en kulepennpute, spikerklippere, en bøyd binders eller to nøkler med en dreid til siden.
Å utføre en cricothyroidotomy bør kun gjøres av trent medisinsk personell. I en nødsituasjon kan minimalt trente individer utføre en vellykket cricothyroidotomy. Legebehandling bør oppsøkes så raskt som mulig når dette skjer.
Nødprosedyren startes med korrekt identifisering av cricothyroid membran. Et tverrgående snitt gjøres direkte over cricothyroid membranen. Etter at huden er åpen og utsatt, skyves et skarpt instrument direkte ned gjennom cricothyroid-membranen. Etter at luftrøret er lagt inn, vil en tydelig "pop" bli hørt. Det hule røret skal deretter erstatte det skarpe instrumentet, og pasientens luftvei skal da være åpen.
Hvis denne prosedyren gjøres i et sterilt og lukket miljø, vil huden først steriliseres, og huden blir deretter bedøvd. Snittet ville bli utført ved hjelp av et kirurgisk blad, klemmer ville holde luftveien åpen, et trakeotomirør ble satt inn og pasienten ville være ventilert med en poseventilenhet. Nød- og sterile former for denne prosedyren er veldig forskjellige, men de kan gi de samme livreddende resultatene hvis de utføres riktig.
En cricothyroidotomy er også ofte referert til som en cricothyrotomy, en thyrocricotomy, en inferior laryngotomy eller en intercricothyrotomy. Hvis den utføres vellykket, har denne prosedyren vanligvis få komplikasjoner. Halsen inneholder imidlertid mange nerver og blodkar, og en generell kunnskap om grunnleggende anatomi er nødvendig for å unngå å skade pasienten.