Hva er en cricothyroidotomy?
En cricothyroidotomy er en nødhjelpspunktering som brukes til å gi nødtilgang til pasientens luftvei via cricothyroid -membranen, en liten, myk innrykk som ligger på nakken, rett under skjoldbruskkjertelen, eller Adams eple. Denne prosedyren utføres vanligvis bare når orotracheal og nasotracheal intubasjonsforsøk har mislyktes. Ytterligere indikasjoner for denne prosedyren inkluderer alvorlige ansikts- eller neseskader, midtfacial traumer, anafylaksi, inhalasjonsskader eller livmorhalsrengrad.
I et sterilt kontrollert miljø vil materialer brukt i en cricothyroidotomy inkludere steriliseringsløsning, svamper, et skalpelblad og lidokain, men hvis en pasient trenger en luftvei i et ukontrollert miljø, vil forsyningene som brukes være begrenset til det som er på hånden. Et skarpt instrument som en lommekniv, barberblad, saks eller knust glass kan brukes til å utføre en nødcricothyroidotomy. Et hult rør vil være nødvendig for å holde luftveien åpen. Eksempler på dukker oppNCY Tube-lignende strukturer inkluderer, men er ikke begrenset til en kulepennfat, negleklippere, et bøyd binders eller to nøkler med en vendt sidelengs.
Å utføre en cricothyroidotomy bør bare gjøres av trent medisinsk personell. I en nødsituasjon kan minimalt trente individer utføre en vellykket cricothyroidotomy. Legehjelp bør søkes så raskt som mulig når dette skjer.
Nødprosedyren er begynt med å identifisere cricothyroid -membranen riktig. Et tverrgående snitt gjøres direkte over cricothyroid -membranen. Etter at huden er åpen og utsatt, skyves et skarpt instrument direkte ned gjennom cricothyroid -membranen. Etter at luftrøret er lagt inn, vil en distinkt "pop" bli hørt. Det hule røret skal deretter erstatte det skarpe instrumentet, og pasientens luftvei skal da være åpent.
Hvis denne prosedyren gjøres i en steril end lukket miljø, huden ville først bli sterilisert, og huden ville da bli bedøvd. Snittet ville bli utført ved hjelp av et kirurgisk blad, klemmer vil holde luftveien åpen, et trakeotomi -rør ville bli satt inn, og pasienten ville bli ventilert med en poseventilenhet. Nød- og sterile formene for denne prosedyren er veldig forskjellige, men de kan gi de samme livreddende resultatene hvis de utføres riktig.
En cricothyroidotomy blir også ofte referert til som en cricothyrotomy, en tyrocricotomy, en underordnet laryngotomi eller en interkricothyrotomy. Hvis den utføres vellykket, har denne prosedyren generelt få komplikasjoner. Halsen inneholder imidlertid mange nerver og blodkar, og en generell kunnskap om grunnleggende anatomi er nødvendig for å unngå å skade pasienten.