Hva er en femoral-tibial omløp?

En femoral-tibial bypass er en kirurgisk prosedyre som omdirigerer blod rundt blokkerte arterier i benet. Det er flere arterier i benet som kan bli syke og innsnevret av fete forekomster som kalles plakk. Disse blokkeringene hindrer strømmen av oksygenrikt blod til underbenet og foten, og forårsaker smerte, kulde og vanskeligheter med å gå. Hvis pasienten ikke blir behandlet, kan pasienten utvikle koldbrann og kreve amputasjon av en del av benet eller foten. En femoral-tibial bypass kan være en veldig effektiv måte å redusere smerten forbundet med blokkerte arterier og holde lemmet.

Arteriene som kan være involvert i en femoral-tibial bypass inkluderer femoral arterien, popliteal arterien og tibial arteries. Lårbensarterien er en overfladisk arterie som begynner i lysken og renner nedover overbenet. Når den når bak kneet, blir den popliteale arterien, som renner inn i underbenet og deler seg i den bakre tibiale arterien, peroneal arterie og fremre tibial arterie. Disse tre mindre arteriene fører blod til underbenet, ankelen og foten. Blokkeringer i noen av disse blodkarene kan kreve en femoral-tibial bypass.

Før inngrepet bedøves pasienten enten med generell anestesi, noe som gjør pasienten bevisstløs under hele operasjonen, eller en epidural, som dummer underkroppen. Kirurgen vil deretter sy et pode inn i arterien for å omdirigere blod rundt det syke fartøyet. Transplantatet er vanligvis laget av årer i kroppen, vanligvis høstet fra den saphenøse vene på benet, men det kan også være laget av menneskeskapt materiale. Menneskeskapte transplantater brukes bare når det ikke er andre tilgjengelige blodkar fordi de har en mye lavere suksessrate.

Selv om det er en større operasjon, krever ikke en femoral-tibial bypass like lang sykehusopphold eller restitusjonstid som bypass-operasjoner som krever arbeid på dypere blodkar, for eksempel aortobifemoral bypass. Pasienten kan forvente å bli liggende på sykehuset i tre til fem dager og holde seg i sengen i en til to dager etter inngrepet. Full restitusjon tar flere uker. Risikoen for bypass-tibial bypass inkluderer blødning, infeksjon, graftfeil, hevelse, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Ofte, når folk har innsnevret seg i en av de overfladiske arteriene i beinet, er det blokkeringer andre steder i beinet og i kroppen. Disse pasientene lider ofte av perifert arteriesykdom (PAD), som forårsaker herding i blodårene i bena, og aterosklerose, en mer generell tilstand preget av ansamling av fett langs arterieveggene. Røyking, historie med vaskulære problemer, høyt kolesterol, diabetes, høyt blodtrykk og overvekt kan øke risikoen for å utvikle disse sykdommene.