Hva er en gastrostomi?
En gastrostomi er en kirurgisk prosedyre der en lege skaper en åpning i buken til en pasient. Denne åpningen strekker seg fra utsiden av kroppen inn i magen. Hensikten med åpningen er å la legen sette inn et fôringsrør direkte i magen. En gastrostomi utføres på pasienter som ikke er i stand til å svelge eller ta mat via munnen.
Pasienter som har fått hjerneslag og mistet kontrollen over spiserøret, kan kvalifisere seg til gastrostomi. Pasienter med kreft i hodet eller nakken som har problemer med å svelge kan også ha nytte av et fôringsrør. Denne prosedyren kan også hjelpe alle som har en alvorlig lidelse eller blokkering av spiserøret.
Hvis et spedbarn ikke kan innta tilstrekkelig næring gjennom munnen, vil en gastrostomi muliggjøre ytterligere fôring. Spedbarnet bør fortsatt oppfordres til å ta mat via munnen, selv etter at et fôringsrør er blitt implantert. Hvis pasienten fremdeles er i stand til å spise mat normalt, vil et fôringsrør ikke forstyrre fordøyelsen av mat som kommer inn i magen gjennom spiserøret.
Det er to metoder som en kirurg kan bruke for å utføre en gastrostomi. For den perkutane endoskopiske gastrostomien bruker kirurgen et endoskop, som er et rør med lys og kamera. Endoskopet føres ned gjennom munnen og inn i magen. Et område i magen blir opplyst, og kirurgen setter deretter fôringsrøret inn gjennom et lite snitt på utsiden av magen. For denne prosedyren bør pasienten bare trenge et mildt beroligende middel.
En åpen gastrostomi gjøres mens pasienten er under generell anestesi, og denne prosedyren innebærer ikke bruk av et endoskop. Kirurgen gjør et snitt på venstre side av magen og setter inn fôringsrøret. Denne prosedyren gjøres vanligvis hvis pasienten allerede har operert for en annen tilstand. Det kan ta lengre tid å leges fordi snittet er større.
Når fôringsrøret er på plass, brukes en gummiplugg eller en ballong på innsiden av magen for å holde røret på plass. En ventil lar mat gå inn i magen gjennom fôringsrøret og forhindrer at mat lekker tilbake ut av magen. Røret stikker ut 7 til 12,7 cm fra buken og festes til en pose med flytende mat.
Etter at gastrostomien er fullført, vil pasienten få næring intravenøst de første 24 timene. Deretter får pasienten gradvis tilførsel av klare væsker gjennom fôringsrøret, og dette blir fulgt av flytende mat. Pasienten må forstå hvordan han vedlikeholder fôringsrøret hjemme ved å skylle og rengjøre det.