Hva er en glossektomi?
En glossektomi er kirurgisk fjerning av hele eller deler av tungen. Prosedyren utføres for å behandle kreft i tungen hvis andre behandlingsalternativer har mislyktes. Siden munnkreft kan spre seg til de nærliggende lymfekjertlene, kan en glossektomi for å fjerne kreftvev være livreddende.
De fleste glossectomies fjerner bare en del av tungen. En total glossektomi, der hele tungen fjernes, er svært sjelden. I begge tilfeller utføres operasjonen under generell anestesi.
Hvis bare en liten del av tungen fjernes, kan hullet vanligvis bare sys opp. Hvis større deler av tungen fjernes, er et hudtransplantasjon nødvendig. Målet med et hudtransplantasjon, som en del av en glossektomi, er å bevare tungenes mobilitet så mye som mulig. En vanlig prosedyre i slike tilfeller er en radiell underarmfri klaff, der hud fra håndleddet, sammen med blodkarene som forsyner den, blir podet på tungen.
Etter en glossektomi er ikke pasienten i stand til å puste eller spise på egen hånd. Pasienten må forbli på sykehuset i syv til ti dager og motta oksygen gjennom en ansiktsmaske eller små rør i neseborene de første 24 til 48 timene. Pasienten må også mates gjennom et rør de første dagene etter operasjonen.
En glossektomi-pasient vil vanligvis gjennomgå strålebehandling etter operasjonen for å sikre at kreften ikke kommer igjen. Logoped er vanligvis også nødvendig som en del av ettervernet. Hvis minst en tredjedel av den opprinnelige tungen blir igjen etter operasjonen, og hvis operasjonen er vellykket, har pasienten en veldig god sjanse til å gjenvinne evnen til å spise og snakke som før operasjonen.
Som alle kirurgiske inngrep, er det risiko forbundet med glossektomi. Blødning av tungen kan oppstå tidlig i prosedyren, noe som potensielt kan blokkere pasientens luftvei. Det kan dannes en fistel, eller en unormal passasje, mellom huden og munnhulen. Hvis det utføres en radiell underarmfri klaff, kan transplantatet være mislykket. Til slutt, spesielt i tilfeller der over to tredjedeler av tungen fjernes, kan pasienten lide mangel på mobilitet i den nye tungen, noe som fører til problemer med å spise, svelge og snakke.
Prognosen for kreft i munnen er ikke god, med bare 50% av pasientene som overlever etter fem år. En glossektomi forbedrer ikke prognosen. Et alternativ til operasjonen er innsetting av radioaktive ledninger i kreftvevet, men prosedyren krever spesialiserte leger og fasiliteter, og utføres ikke så ofte.