Hva er en GnRH-agonist?
En GnRH-agonist, eller gonadotropinfrigjørende hormonagonist, er en klasse medisiner som brukes til å kontrollere visse hormoner som naturlig skilles ut av kroppen. Hormonene som er berørt av GnRH-agonister er vanligvis de som er relatert til pubertet og reproduksjon. Medisiner i denne klassen kan brukes til å behandle en rekke tilstander, inkludert endometriose, for tidlig pubertet og prostatakreft. Helsepersonell advarer ofte mot en rekke mulige, og noen ganger alvorlige, bivirkninger og anbefaler mot bruk av en GnRH-agonist hos visse mennesker.
Generelt brukes en GnRH-agonist når det ønskede sluttresultatet er å redusere mengden reproduktive hormoner som sirkulerer i kroppen. Medisiner i denne klassen fungerer vanligvis ved å tvinge kroppens hypofysen til først å overprodusere follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH), som begge spiller en rolle i kroppens produksjon av østrogen og testosteron. Over tid fører dette til at hypofysen tar ut sin normale tilførsel av FSH og LH, som deretter resulterer i senkede nivåer av disse hormonene, så vel som østrogen og testosteron, i kroppen.
På grunn av denne virkningsmekanismen kan en GnRH-agonist brukes til behandling av visse tilstander som er relatert til hormonelle nivåer. Hos kvinner kan slike forhold inkludere fibroider og endometriose. Dette er begge forhold relatert til vevsvekst i livmoren, som ofte stimuleres av tilstedeværelsen av østrogen. Ved å redusere mengden østrogen som sirkulerer i en kvinnes kropp, kan GnRH-agonisten bidra til å forhindre den unormale vevsveksten som er assosiert med disse forholdene, og dermed bidra til å lindre symptomene.
En GnRH-agonist kan også brukes både hos menn og kvinner for å behandle for tidlig pubertet, en tilstand som oppstår når hypofysen begynner å produsere reproduktive hormoner for tidlig. Ved å bremse eller slå av produksjonen av disse hormonene, kan GnRH-agonisten bidra til å utsette full pubertetsprogresjon. Hos voksne menn med avansert prostatakreft kan en GnRH-agonist også brukes til å redusere testosteronnivået, noe som kan være gunstig for å stoppe eller bremse veksten av unormalt prostatavev.
Helsepersonell advarer ofte pasienter om en rekke mulige bivirkninger forbundet med bruk av en GnRH-agonist. Siden medisiner i denne klassen overstimulerer hormonproduksjonen til å begynne med, kan folk oppleve forverrede symptomer ved behandlingsstart. Slike symptomer kan inkludere økt smerte og blødning hos kvinner med endometriose og økte urinsymptomer hos menn med prostatakreft. Disse bivirkningene løser seg ofte etter en første periode, når hormonnivåene begynner å senke seg.
Langvarige bivirkninger kan omfatte tap av sexlyst, hetetokter og tap av beinmasse. Noen studier har vist at menn med prostatakreft som behandles med en GnRH-agonist kan ha høyere risiko for visse alvorlige bivirkninger, som hjerteinfarkt, diabetes og hjerneslag. På grunn av deres virkning på hormoner og reproduktive systemer, er GnRH-agonister generelt kontraindisert hos kvinner som ammer, er gravide eller prøver å bli gravide.