Hva er en hemicolektomi?

En hemicolectomy er en kirurgisk prosedyre der omtrent halvparten av tykktarmen fjernes. Denne operasjonen er veldig alvorlig og er forbundet med risiko for store komplikasjoner, og den utføres ikke lett. Klassisk brukes hemicolectomies når tarmen er så skadet eller er syk at det å forlate den på plass kan true pasientens velvære. Denne prosedyren kan utføres av en generell kirurg, som kan åpne for et laparotomisnitt i magen, eller bruke laparoskopi for en mindre invasiv prosedyre.

I en høyre hemicolektomi blir den stigende delen av tykktarmen fjernet, mens en venstre hemicolectomy innebærer fjerning av den synkende tykktarmen. Årsaker til denne prosedyren kan inkludere alvorlig traume, tykktarmskreft, polypper i tykktarmen, inflammatorisk tarmsykdom, tarminfarkt og divertikulitt. Vanligvis bruker kirurgen medisinsk avbildning, inkludert undersøkelse av tarmen med et kamera, sammen med pasientintervjuer, for å avgjøre om en hemicolektomi er indikert eller ikke.

Etter at kirurgen har fjernet tarmen, blir han eller hun møtt med to valg. Hos noen pasienter kan delene av tarmen kobles til igjen for fullstendig reparasjon av tarmen. Andre omstendigheter kan kreve en kolostomi, der tarmen er utstyrt med et utløp som tappes til en kolostomipose. Begge alternativene ledsages av risikoer og problemer, inkludert risikoen for infeksjon i tilfelle reparasjon av tarmen, og emosjonell nød for pasienter med kolostomiposer.

Risiko for en hemicolektomi kan inkludere de vanlige risikoer forbundet med kirurgi, for eksempel infeksjon, en bivirkning på anestesi og andre komplikasjoner, sammen med risikoen for lekkasje av fekalt materiale i bukhulen, noe som kan føre til peritonitt. En dyktig kirurg kan redusere risikoen kraftig, og pasienter kan bidra til å redusere risikoen ved å snakke med kirurgen og anestesilegen før prosedyren, og nøye følge instruksjonene etter ettervern etter hemicolektomi for å øke sjansene for å helbrede godt.

Etter en hemicolectomy, trenger en pasient vanligvis å observere kostholdsrestriksjoner som er designet for å gi tarmen til å leges fra den traumatiske operasjonen. Pasienter kan også bli bedt om å ta antibiotika for å forhindre infeksjon. I tilfelle av en prosedyre som har endt i en kolostomi, vil pasienten få opplæring i å jobbe med kolostomiposen, inkludert trening i å oppdage tegn på infeksjon, håndtere posen trygt og diskutere medisinsk utstyr med pleiere.